신흥개발국 주민의 구강건강상태가 구강건강관련 삶의 질에 미치는 영향

Abstract

1. 목 적 대표적인 신흥개발국 중 하나인 라오스 주민을 대상으로 하여 구강건강실태와 구강건강관련 삶의 질을 조사하고 그 관련성을 조사한 후, 신흥개발국의 구강건강증진을 위한 구강보건사업과 구강보건정책 개발을 위한 방향을 제시할 목적으로 본 연구를 시행하였다. 2. 방 법 단면조사연구로 층화표본추출과정을 통해 라오스 5개 주에서 3세, 6세, 12세, 15-18세, 35-44세, 60세 이상의 총 2,755명을 대상으로 하여 치아우식증 실태와 치주상태 등을 조사하고, 15세 이상의 1,350명을 대상으로 하여 세계보건기구(WHO)의 구강조사 설문을 이용하여 구강건강관련 삶의 질을 조사하였다. 3. 결 과 라오스의 우식경험유치지수는 3세에서 5.03개, 6세에서 6.92개로 높게 나타났고, 12세의 우식경험영구치지수는 1.59개, 15-18세 연령군에서는 2.35개이었고, 대부분의 경우 우식치지수의 비율이 높았다. 35-44세의 연령군과 60세 이상 연령군에서 우식경험영구치지수는 3.37개과 6.87개 이었고, 우식치지수와 상실치지수가 높게 나타났다. 치주질환은 탐침 시 출혈율과 천치주낭, 심치주낭, 임상적 부착소실 등이 연령에 따라 증가하는 경향을 보였고, 4 mm 이상의 치주낭을 가진 비율은 35-44세 연령군에서 27.7%이었고, 60세 이상 연령군에서는 61.6%이었다. 4 mm 이상의 임상적 부착소실은 35-44세에서 23.2%이었고, 60세 이상에서는 57.7%이었다. 구강건강관련 삶의 질은 연령이 증가할수록 구강건강관련 삶의 질이 떨어지는 경향이었고, 전 연령에 걸쳐 가장 높은 응답률을 보인 항목은 기능적 불편에서 저작 시 불편함이었으며, 농촌거주의 경우와 교육수준이 낮을수록, 우식경험영구치지수가 높을수록 구강건강관련 삶의 질이 하락하는 결과를 보였다. 신흥개발국 국민들의 구강건강 상태와 구강건강관련 삶의 질을 향상시키기 위한 방안으로 아동 및 청소년들을 대상으로 구강위생교육 및 우식유발식품에 대한 식이조절교육이 필요하고, 불소양치사업 및 불소바니쉬 도포사업 등이 필요하리라 사료되며, 중장년층의 치주질환을 예방하기 위해 구강위생교육 및 잇솔질 교육이 필요하며, 전 연령층에서 치료받지 못한 치아우식증이 많으므로, 간접치수복조술을 동반한 SMART 프로그램 등이 필요하리라 사료되었다.

The objectives of this study were to analysis oral health statuses and oral health-related quality of life (OHRQoL) of Lao people and to obtain basic data necessary to establish public oral health strategy suitable for people in emerging countries of South Asia. A cross-sectional study of 3, 6, 12-year old children and 15-18, 34-44, 60 over adolescents and adults enrolled by stratified sampling in Luang Prabang and Bokeo (northern region), Vientiane and Savannakhet (central), Champasak (south) of Lao PDR. The final study population comprised 2,755 people. The study consisted of clinical registration of caries and periodontal disease and analysis of OHRQoL. For detection of early caries lesions, we modified WHO criteria with the ICDAS?II criterias. To analysis of the OHRQoL, we used the WHO oral health survey questionnaires among over 15 years old age groups. For primary dentition (3, 6-year-olds age group), d2mft/d2ft indexes were 5.03 and 6.92 that were very high. However, in permanent dentition (12, 15-18, 34-44, 60 over age group) D2MFT index were 1.59, 2.35, 3.37, 6.87 respectively. The results were increased with age. Under 18- year-olds, dental caries levels in the urban area were significantly high than the rural areas. For periodontal conditions, we surveyed in over 15 ?year-old age group, the BOP rate, swallow pocket, deep pocket and loss of attachment were increased with age. In the analysis of OHRQoL, most frequently answered item wasdifficulty chewing/bite foodover all age groups. Older peoples were wrong OHRQoL than younger people. Affecting factors on OHRQoL were age, location (urban vs. rural), education levels, D2MFT index. For improving oral health status of people in emerging contries, there are urgent need public oral health programs and preventive programs such as SMART program, fluoride varnish application, fluoride mouth rinse, topical fluoride application, oral hygiene education and diet control.