Clinico-radiologic features of molar-incisor malformation in a series of 17 patients

Abstract

구치-절치 저광화증은 1개 혹은 그 이상의 제1영구대구치의 저광화된 치관을 특징으로 가진다. 한편, 최근에 보고된 구치-절치 이형성증은 방사선 사진 상에서 특징적으로 짧고 얇으며 뾰족한 모양의 저형성된 치근을 가지며, 대부분 제1영구대구치에서 발생한다. 또한 유구치와 영구 중절치, 견치에서도 발견된다. 이번 연구의 목적은 구치-절치 이형성증의 임상적, 방사선학적 특징을 조사하는 것이었다. 이를 위해 우리는 17명의 구치-절치 저형성증 환자들의 방사선학적 자료와 병력을 후향적으로 조사했다. 방사선학적 특징으로는 제1대구치와 유구치들의 치근이 짧고 가늘면서 저발육된 양상과 함께 치수강의 크기가 좁아진 소견을 보였다. 하지만, 치관부에서는 이상 소견의 징후에 대한 기록이 없었다. 영구절치와 견치에서도 만곡되면서 길이가 짧아진 치근의 소견이 관찰되었으며, 몇몇 증례에서는 치관에서도 치경부에 국한된 결손부가 관찰되었다. 환자들의 병력을 조사한 결과, 모든 환자들이 신생아 시기에 수술 등의 이유로 입원치료를 받은 적이 있는 것으로 나타났다. 구치-절치 이형성증 환자의 치아는 치근의 형태이상으로 인하여 일찍 치아를 상실할 가능성이 높다. 따라서 특히 어린 환자들의 경우 이 질환에 이환된 치아를 장기적으로 유지하기 위해서는 방사선사진을 이용한 조기 진단과 적절한 치료가 필요할 것으로 생각된다.

Molar-incisor hypomineralization (MIH) is a term which describes the clinical feature of one to all the first permanent molars in hypomineralized state. On the other hand, Molar-incisor malformation (MIM) is a recently reported, novel dental phenotype, which is characterized by root malformation of the first permanent molars. This also may appear on the second deciduous molars as well as the maxillary permanent central incisors. The purpose of the present study was to investigate the clinical and radiological features of MIM. We retrospectively reviewed the radiographic data and medical history of 17 MIM patients who visited Seoul National University Dental Hospital from January 2001 to March 2015. The affected permanent first molars and deciduous molars showed short, slender underdeveloped roots and constricted pulp chamber. However, any abnormality in shape or color on the crown portion of the affected molars had not been recorded on dental chart. All the affected permanent incisors and canines exhibited dilacerated short roots. In some cases of incisors and canines, wedge-shaped defect on the cervical part of the crown was noted. Regarding the medical history of the patients, all the patients had been hospitalized because of several problems during neonatal period. Due to the limitation of anatomical disability, MIM may cause early loss of the affected permanent teeth. Therefore, the early diagnosis on radiographs with appropriate treatment will lead to favorable prognosis for patients, especially on youth and adolescence.