The hematologic profile of preterm newborns with funisitis

Abstract

목적: 조산아에서 태아염증반응증후군(FIRS)의 지표인 태반 제대염이 동반되는 경우 출생 시 혈액 계수가 어떻게 변화하는지 알아보고자 하였다. 방법: 조기진통 및 조기양막파수로 서울대학교 병원에 입원하여 34주 이전에 분만한 산모 197명을 대상으로 하여 태반 제대염의 유무에 따른 태아의 제대혈액 계수의 차이를 알아보았다. 분만 시 제대정맥을 통해 태아의 정맥혈을 채취하여 혈액 계수를 구하였다. 태아 혈액 계수는 주수에 따라 수가 변하기 때문에 측정된 값을 각 주수의 알려진 중앙값으로 나누어 그 비를 측정하였다. 결과: 1) 태반 제대염의 빈도는 22.3% (44/197) 였다. 2)태반 제대염이 있을 때 총 백혈구, 중성구, 단핵구 수의 중앙값이 더 높았고 (p<0.01) 중성구 증가증이 더 자주 발생하였다(p<0.05). 태반에 제대염이 있는 경우 백혈구 내 중성구의 비율이 증가하였고 림프구의 비율은 감소하였다 (p<0.01). 3) 적혈구 수, 혈색소 농도 및 헤마토크릿은 태반 제대염이 있는 경우 유의하게 낮았다(p<0.05). 4) 그러나 호산구, 호염기구, 유핵적혈구, 혈소판 수는 유의한 변화를 보이지 않았다. (p>0.1) 결론: 태반의 제대염이 있는 조산아의 경우 혈액 내 백혈구, 중성구, 단핵구의 수가 증가하고 적혈구 수와 혈색소 농도가 감소한다.

Objective: To examine the hematologic profiles of preterm newborns with funisitis, a histologic hallmarks of the fetal inflammatory response syndrome (FIRS). Methods: The hematologic profiles of umbilical cord blood obtained at birth were compared according to the presence or absence of acute funisitis in 197 preterm newborns (gestational age before 34 weeks) born to mothers with preterm labor with intact membranes or premature rupture of membranes. Since blood cell count varies with the gestational age, the observed values were corrected by the ratio between the observed and expected mean value for the gestational age. Results: 1) Funisitis was identified in 22.3% (44/197) of patients

2) Neonates with funisitis had higher median leukocyte, neutrophil, monocyte counts (p<0.005 for each), higher rate of neutrophilia (p<0.05), higher proportion of neutrophils among leukocytes and lower proportion of lymphocytes among leukocytes than those without funisitis (p<0.01 for each)

3) Newborns with funisitis had a significantly lower median RBC count, hemoglobin concentration, and hematocrit than those without funisitis (p<0.05 for each)

4) There was no significant difference in the median lymphocyte, eosinophil, basophil, NRBC, and platelet counts between the two groups (p>0.1 for each). Conclusions: The hematologic profiles of preterm newborns with funisitis are characterized by increased total white blood cell, neutrophil, and monocyte counts and decreased RBC count and hemoglobin concentration. The findings further support the significance of acute funisitis as a surrogate of fetal inflammatory response syndrome.