전문가 치아미백술의 효과와 광조사에 대한 고찰

Abstract

1. 목 적 영상매체와 소셜 네트워크 서비스의 발달로 TV, 스마트폰 등을 통해 연예인 및 유명인들의 일상을 쉽게 접하게 되면서 자연스럽게 아름다운 외모에 대한 관심이 깊어졌으며 특히, 그들의 하얀 치아에 관심 갖는 일반인들이 늘어났다. 하얀 치아를 갖기 위한 노력은 다양한 방법으로 나타나고 있는데 라미네이트나 치아 미백 등의 치료가 그에 해당한다. 치아 미백은 환자가 직접 치과에 방문하여 치과의사로부터 치료를 받는 전문가 치아 미백술(In-office bleaching), 전문가의 지도 후 환자 본인의 집에서 시행하는 자가 미백술(Home bleaching), 그리고 치과의사의 지도 없이 시중에서 판매하는 제품을 구매하여 스스로 진행하는 의약외품 미백술(over-the-counter bleaching, OTC)로 분류할 수 있으며 OTC 제품으로는 미백치약, 미백 구강청결제, 미백 필름, 자가 미백젤 등의 다양한 상품들이 있으며 경제적인 이유로 많은 환자들이 OTC 제품을 찾고 있다.

치아미백의 정확한 기전은 확실히 밝혀지지 않았지만 일반적으로 과산화수소의 자유기가 치아의 법랑질과 상아질을 통해 침투하여 치아내부 색소의 산화를 일으켜 미백현상이 일어나는 것으로 알려져 있다. 전문가 미백술의 경우 대부분 30% 이상의 고농도 과산화수소가 사용되고 OTC 제품의 경우에는 과산화수소의 전도체인 과산화요소 10%가 사용되는데 이러한 치료들 및 자가미백제의 효과에 대해 연구하고 효과가 검증되지 않은 불필요한 치료과정은 없는지 확인해보고자 한다. 또한 미백치료는 지각과민증, 잇몸 화상, 치경부 외흡수, 치아 경조직 손상 등을 야기할 수 있어 이러한 부작용을 극복하고 일반 환자들의 관심에 부합할 수 있는 치과에서의 효율적인 치아미백 치료 방안을 제시해보고자 한다.

2. 방 법 본 논문은 문헌을 통한 조사 연구를 기반으로 한다. 과산화수소와 그 전구체인 과산화요소를 이용한 생활치 미백치료의 원리, 과정, 재료, 치료 결과에 대한 연구와 증례보고를 분석하였다. PubMed 와 Google 학술검색을 통해 [Tooth bleaching AND Hydrogen peroxide/Carbamide peroxide]을 키워드로 문헌을 수집하였고, 2005년 이후에 발표된 문헌들을 선별하였다. 대부분의 치과에서 미백치료시에 사용되고 있는 광조사기의 역할을 알아보기 위해 [Tooth bleaching AND Light OR 광조사기]을 키워드로 문헌 검색을 시행하였다. 그 중, 치아미백재료 제조사별 광조사기의 효과를 언급한 문헌을 선별하여, 광조사의 필요성에 대해 분석했다. 자가미백제의 효과에 대해 알아보기 위해 [OTC Whitening OR 자가미백]을 키워드로 문헌 검색을 시행하였다.

3. 결 과 최근 23년 간(1995년 2월부터 2018년 1월까지)의 연구 논문을 기준으로 전문가의 감시 하에서 진행되는 치과 미백치료는 제조사의 지시대로 진행되기만 한다면 효과적이고 안전하며, 과산화수소 농도가 높을수록 치아미백 시의 색조 변화는 크게 나타났다. 현재 많은 치과에서 치아미백치료 시에 사용되는 광조사는 치아미백에 영향을 주지 않는 것으로 밝혀졌다.

1. Objective Tooth-whitening treatments is composed of In-office bleaching, Home bleaching and Over-the-Counter bleaching. In-office bleaching is usually considered as the most effective method to treat discoloration of tooth. This literature review was limited to in-office bleaching and aimed to provide a adequate protocol of bleaching technique in dental office.

2. Materials and Methods The articles in this study were published in English and Korean from February 1995 to January 2018. PubMed and Google were searched for relevant journals (keyword: tooth bleaching, light, hydroxy peroxide, tooth whitening). Randomized Clinical Trials (RCTs) and other sources were included.

3. Result Hydrogen peroxide and carbamide peroxide based in-office tooth bleaching is usually safe and effective. The change of tooth color is not affected by light activation. The more hydroxy peroxide or carbamide peroxide are included in the bleaching material, the change in color was greater.