정신질환자의 법적 지위 : 배제에서 통합으로

Abstract

정신질환자는 우리 사회에서 온전한 인격으로 대접받지 못하는 마지막 남은 사람들이다. 그러한 사회적 대접의 바탕에는 여러 가지 법제도적 장치들이 구축되어 있다. 그 법제도적 장치들은 정신질환자를 사회적으로 배제하면서 동시에 포섭한다. 예컨대, 정신질환은 이혼사유, 해고사유, 강제입원, 자격취득제한의 원인이 되기도 하지만, 그와 함께 의료급여 등 사회보장급부나 사회복지서비스를 제공받는 원인이 되기도 한다. 또한 민․형사적으로는 정신질환자에 대해 일정한 능력(책임능력 등)을 제한함과 동시에 후견인이나 치료감호의 조치를 받을 수 있도록 하고, 민․형사 책임을 감면시키기도 한다. 정신보건법상의 강제입원제도, 민사상의 후견제도, 형사상의 치료감호제도, 정신질환자 자격취득제한제도는 모두 정신질환자의 일정한 능력을 박탈하거나 신체적 자유를 제약하는 제도여서 법적 근거를 필요로 한다. 정신질환자의 법적 지위는 이러한 다양한 법적 근거를 가지고 있는 법제도적 장치에 의해 규율된다. 그 법제도적 장치들이 가진 정신질환자에 대한 기본적 전제는 그의 비이성이다. 비이성이 위험과 무능력의 연원이 된다고 이성이 그렇게 보는 것이다. 그리하여, 비이성의 위험으로 인한 사회적 위협은 치안적 측면에서, 비이성의 무능력으로 인한 개별적 생존능력의 부족은 복지적 측면에서 접근한다. 그 과정에서 이성의 산물인 법규범은 정신질환자 앞에서 멈추고, 법이 아닌 사실적 권력이 정신질환자를 지배한다. 본 논문은 정신질환자의 법적 현실 속에서 정신질환자를 규율하는 법적 원리를 규명하고, 정신질환자에 대한 구체적인 법의 적용과 해석과정에서 정신질환자의 사회통합과 사회복지수급권 보장을 실현해 나가고자 한다. 본 논문은 현재의 정신질환자에 대한 법적 규율이 사회적 배제를 초래하고 있음을 보이고, 이를 개선하기 위해 나아가야 할 방향이 사회통합임을 제시하며, 그 구체적․법적 원리와 실현방법으로 아래와 같은 개선방안을 제시하고자 한다. ① 정신질환자 개념의 재구성(정신장애인 개념으로의 전환) ② 사회적 배제 시스템의 완화 및 사회통합의 강화 ③ 정신질환자의 참여를 통한 자기결정권 보장 ④ 국가기관의 역할 재정립(사법심사와 행정감독의 강화)

A mentally ill person is the last person not to be treated as a whole personality in our society. The bottom of such a social acceptance of the mentally ill person in our society has the solid measures supported by the diverse legal mechanism. The legal mechanism does not only socially exclude the mentally ill persons, but also include them. For example, the mental illness might be a cause of divorce, dismissal, and involuntary hospitalization. Yet the mental illness also might be a cause for the person to receive the welfare systems aid, i.e. social security benefits, and social welfare services. Also in civil and criminal laws a mentally ill person shall be limited to only certain capacity level for civil or criminal conduct, allowed to receive guardian help together with proper treatment-protection, and excused to take less civil and criminal responsibility. The mentally ill person shall face diverse law and systematic measures against him in his social lives. Involuntary hospitalization in mental health law, guardianship system in civil law, and treatment-protection system in criminal law are a few of them, all of which might need the proper bases of law, for they deprive certain capabilities of the mentally ill person and limit his freedom of physical body. The social exclusion of mentally ill persons makes law system measures work against them and also such a social understanding does the law system measures sustained or maintained much stronger. However, establishing the law enforcements or social systems for helping the mentally ill persons has been made rather slowly. Even though social exclusion has become our legal attitude against the mentally ill persons, sovereign power needs their existence in much deeper level and exercises its efforts to control and manage them. For example, sovereign power establishes the system of involuntary hospitalization of the mentally ill persons but pays for the costs of their existence and medical treatment through social welfare system. In other words, it keeps the law system measures not only to exclude the mentally ill persons socially but also to include them. The purpose of this thesis aims at integrative and systematic understanding of issues dealing with the mentally ill persons by focusing diverse subjects suggested through law study realms and related issues of which they must face in actual life in light of the mental health law. By observing as basic resources some historical facts in the past, the processes of law establishment and its reestablishment, interpretation and enforcement of laws, this thesis scrutinizes the formation and change of diverse legal treatments such as confinement system, guardianship system, treatment-protection system, social welfare system, and so forth which consist of law enforcements for the mentally ill persons. And then I try to re-illuminates the results in light of the social security law by specifying related law principles which regulate the mentally ill persons. Through observing the law enforcements for the mentally ill persons, this thesis tries to reveal our current legal treatment as the state of social exclusion and show our future orientation as social cohesion by suggesting concrete law principles and the following principles as realization methods:

1) Realistic affirmation of self decision-making rights and procedural participation rights 2) Reducing the range of social exclusion systems and edifying social cohesion 3) Transformation of the concept of mentally ill persons as social danger into the concept of the mentally disabled persons 4) Reestablishment of nation's roles toward the mentally ill persons