연고형 Mineral Trioxide Aggregate의 물성 및 생물학적 특성에 관한 연구

Abstract

국문초록

연고형 Mineral Trioxide Aggregate의 물성 및 생물학적 특성에 관한 연구

서울대학교 대학원 치의학과 치과생체재료과학 전공

(지도교수 임 범 순)

권 영 대

최근에 소개된 연고형 MTA들은 제조사에서 혼합하여 제조한 MTA를 시린지에 충전한 제품으로 처음 사용하는 초보자의 경우에도 사용이 용이하고 조작성이 우수하여 균일한 물성을 기대할 수 있는 장점이 있다. 이러한 연고형 MTA 제품의 구성 성분에 대한 상세한 정보는 제조사에서 제시하지 않아서 hydroxypropyl cellulose 또는 propylene glycol 등이 추가된 것으로 추정할 수 있는데. 이러한 연고형 MTA의 물성과 생물학적 안전성을 평가한 연구들은 많지 않은 실정이다. 본 연구에서는 분말-용액 혼합형 MTA와 연고형 MTA의 물성을 비교하고, 분말-용액 혼합형 MTA, 연고형 MTA 및 레진계 근관충전용 실러를 토끼의 경골 (tibia)에 12 주간 이식하여 그 결과를 비교 평가하고자 하였다. 분말-용액 혼합형 MTA인 ProRoot MTA와 연고형 MTA인 Well-Root ST의 흐름성, 피막도, 경화시간, 용해도 및 방사선 불투과도 등의 물성을 ISO 6876:2012에 따라 평가하였고, ISO 10993-6:2016에 따라 골 내 이식시험을 실시하였다. 이식시험은 전신 마취시킨 토끼의 경골 피질부분을 노출시킨 다음 양쪽에 각각 3 개 또는 2 개씩 시료를 식립하기 위한 구멍 (지름 2 ㎜ × 깊이 6 ㎜)을 형성한 후 제조사의 사용방법에 따라 각 시료를 이식할 구멍에 충전하였다. 연고형 MTA인 Well-Root ST와 분말-용액 혼합형 MTA인 ProRoot MTA를 실험군으로 하였고, 임상에서 많이 사용되고 있는 레진계 근관충전용 실러인 AH Plus를 대조군으로 이식하였다. 시료를 이식한 후에는 토끼의 상태를 최소 주 1 회씩 육안으로 관찰하여 염증소견, 합병증 및 특이사항 유‧무 등을 확인하여 기록하였고, 시료를 이식하고 12 주가 경과한 시점에서 토끼를 안락사 시킨 다음 이식 부위를 육안 평가와 조직학적 평가를 실시하였다. 측정 결과들은 Tukey multiple comparison test (α = 0.05)로 통계 분석 (Winks SDA, Texasoft, USA) 하여 다음의 결과를 얻었다. 1. 분말-용액형 MTA와 비교하여 연고형 MTA의 흐름성은 유의하게 높았고, 피막도는 유의하게 낮았으며 경화시간은 유의하게 짧았다. 용해도는 유의한 차이는 없었으며, 방사선불투과도는 두 종류 모두 ISO 6876 조건을 충족하였다. 2. 실험동물에 시료를 이식 후 1 주일 주기로 임상증상을 관찰한 결과 실험군과 대조군 모두에서 특이할만한 합병증이나 염증소견 등 어떠한 임상적 이상 증상도 관찰되지 않았다. 3. 연고형 MTA를 이식한 실험군에서 신생골이 가장 많고 균일하게 형성된 것이 관찰되었고, 분말-용액 혼합형 MTA를 이식한 실험군에서어느 정도 신생골이 형성된 것이 관찰되어 MTA 주변으로 미세혈관 침투와 골 형성이 진행됨이 관찰되었다. 4. 에폭시 레진계 근관충전용 실러를 이식한 대조군의 경우 림프구 및 호중구의 심한 침윤이 관찰되었다. 5. 조직학적 평가 결과 연고형 MTA와 분말-용액 혼합형 MTA는 대조군인 AH Plus와 비교하여 잠재적인 생물학적 위해반응이 없는 비자극성 (non-irritant)으로 평가되었다.

Key Words : MTA, 연고형, 분말-용액 혼합형, 물성, 이식시험 Student Number : 2005-30764