엑시머 레이저 조사에 의한 홍반반응과 피부색의 상관성

Abstract

홍반반응은 자외선에 의한 대표적인 급성반응으로 피부색 등 여러 조건에 따라 다르게 나타나는데 이와 같은 자외선 감수성에 어떠한 요인이 작용하는지는 아직 잘 알려져 있지 않다. 이 연구에서는 엑시머 레이저를 조사한 후 피부에 나타나는 홍반 반응의 정도를 알아보고, 이를 피부색에 따라 비교 분석해 보았다. 또한 햇볕 노출에 따라 부위별로 차이가 있는지 분석해 보았다. 연구 방법은 6명의 건강한 한국인 남성을 대상으로 멜라닌지수(MI)를 측정하고 한 부위 당 엑시머 레이저(350mJ/cm2)를 한 번 조사한 후 레이저 조사 전후의 홍반지수 변화량(△EI)을 측정하였다. 각 조사부위를 과거의 광노출 정도에 따라 세 그룹(비노출부, 간헐적 노출부, 주기적 노출부)으로 나누었다. 한 피험자에서는 모두 36 부위를 조사하였고, 한 그룹에 12 부위가 속하도록 하였다. Sun exposure index(SEI)도 계산하였으며, 전체 그리고 세 그룹에서 각각 △EI와 MI 그리고 △EI와 SEI의 관련성을 알기 위해 상관분석을 하였다. 비노출부의 평균 △EI는 주기적 노출부의 평균 △EI보다 높았지만, 간헐적 노출부의 △EI보다는 낮았다. 전체적으로 △EI와 MI는 유의한 상관성이 있었다(R2=0.135). 하지만 간헐적 노출부에서는 유의한 상관성이 없었다. △EI와 SEI의 상관 분석한 결과, 보다 강한 음의 상관성이 있었고(R2=0.344), △EI와 MI간의 분석과는 대조적으로 간헐적 노출부에서도 통계적으로 유의한 상관성을 나타냈다. 결론적으로, 피부의 위치에 따라 자외선 감수성이 달랐으며, 광노출 빈도에 따라 시행한 분석에서도 그룹 간에 서로 다른 양상을 보였다. 엑시머 레이저에 의한 자외선 유발 홍반반응의 정도는 피부색(baseline pigmentation)과 상관성이 있지만 SEI와 더 연관성이 높은 것으로 나타났다.

There are reports of erythema response to UV radiation but it is not clear which factors mostly affects UV sensitivity. In this study, six healthy Korean adult men were enrolled and baseline melanin index (MI) and increment of erythema index (△EI) were measured. In one individual, twelve different body sites were selected and a total of 3 spots at each site were irradiated with a single shot of monochromatic excimer laser with a dose of 350mJ/cm2 using XTRAC® Excimer Laser. Considering cumulative sun-exposure, site was categorized into three groups (UZ: unexposed zone, FEZ: frequently exposed zone, IEZ: intermittently exposed zone). According to literature, the sun exposure indexes (SEI) were also calculated. Both baseline MI and △EI varied significantly among three groups. Acute erythema response (△EI) in UZ was significantly higher than that of FEZ, but lower than that of IEZ. Regression analysis between baseline MI and △EI showed statistical significance (R2=0.135). Noteworthy, significant results were demonstrated in FEZ (R2=0.073) and UZ (R2=0.311) but not in IEZ (R2=0.011). The average SEI of FEZ, IEZ and UZ were 48.3±46.2, 18.9±25.0, and 8.2±48.7 respectively. Interestingly, higher value of coefficient of determination (R2=0.306) was obtained when regression analysis was done between SEI and △EI. All three groups also showed much higher R2 compared to previous analysis using MI. There were significant site variations in UV sensitivity to excimer laser irradiation along with skin pigmentation. Furthermore, significant differences were observed according to different categories of skin. Interestingly, erythema response did not correlated well with basal skin pigmentation in IEZ. In contrast, all of regression square was significantly higher by analyzing with SEI. These results suggested that induced pigmentation above constitutive level will be a better indicator for UV sensitivity. We also suggest that different pattern of UV exposure and local differences with adaptive cutaneous response accounts for discrepancies in UV sensitivity at different sites.