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Longitudinal analysis of risk factors of febrile seizures and future risk of epileptic seizure based on the national sample cohort in South Korea, 2002–2013
2002-2013 한국 건강보험공단 표본 코호트 자료의 종단 분석에 근거한 소아 열성 경련의 위험 인자 및 향후 뇌전증 발작 위험성

DC Field Value Language
dc.contributor.advisor곽영호-
dc.contributor.author최유진-
dc.date.accessioned2019-10-18T17:51:15Z-
dc.date.available2019-10-18T17:51:15Z-
dc.date.issued2019-08-
dc.identifier.other000000156802-
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/10371/161556-
dc.identifier.urihttp://dcollection.snu.ac.kr/common/orgView/000000156802ko_KR
dc.description학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :의과대학 의학과,2019. 8. 곽영호.-
dc.description.abstract서론 : 열성 경련은 3개월에서 5세 사이의 약 2 - 5 %의 어린이에게 발생하는 비교적 흔한 질병이다. 우리는 한국 소아의 열성 경련의 발병 위험과 발작적인 뇌전증 발작의 위험 인자를 분석하기 위해 인구 기반의 대규모 연구를 수행하였다.

방법 : 2002년부터 2013년 사이의 한국 건강보험공단 표본 코호트 자료를 기반으로 2002년부터 2007년에 태어난 소아의 자료를 수집하였고 이들 중 생후 첫 5년간 생존하지 못한 경우는 연구 분석에서 제외하였다. 열성 경련의 위험 인자는 각 사람 별 (per-person) 및 발열 사례 별 (per-febrile illness case) 로 나누어 분석되었으며, 열성 경련 이후에 발생하는 뇌전증 발작의 위험 증가에 기여하는 요인을 확인하였다.

결과 : 총 54,233명의 소아가 분석에 포함되었고 이들의 열성 경련의 5년 유병률은 11.19 % 였다. 사람 별 분석에서 남성의 성별, 조산력 및 출생 시의 뇌 손상은 열성 경련의 위험도가 1.17, 1.40, 1.97 (모든 p <0.001) 로 증가했다. 가계 소득이 높은 가정에서 태어난 경우는 열성 경련의 감소하는 경향과 관련이 있었다. 발열 사례 분석에서는 남성의 성별, 출생 시의 뇌 손상, 세균 감염 추정, 위장관의 감염, 비뇨생식기의 감염 및 불특정 패혈증은 열성 경련의 독립적인 위험 인자로 확인되었다. 한 소아에서 열성 경련의 누적 횟수가 많아 질수록, 특히 3회 이상 발생은 마지막 열성 경련 이후 1년 이내로 새로운 뇌전증 발작이 진단될 위험성이 높아짐과 관련이 있었다.

결론 : 성별, 조산력, 출생 시의 뇌 손상, 세균 감염 추정, 위장관의 감염, 비뇨생식기의 감염 및 불특정 패혈증이 한국 소아에서의 열성 경련의 위험 인자로 확인되었다. 이 연구에서 열성 경련의 누적 횟수가 많아질수록 뇌전증 발작이 진단되는 비율이 높아졌다
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dc.description.abstractIntroduction: Febrile seizure is a relatively common disease that affects approximately 2–.5% of children between the ages of three months and five years. We performed a large, population-based study to analyze the risk factors of the febrile seizures and the subsequent epileptic seizures.

Methods: Relevant data from children born between 2002–.2007 were retrieved from the Korean National Health Insurance Service-National Sample Cohort 2002-2013. Children who did not survive the first five years were excluded from the analysis. The risk factors for febrile seizures were assessed separately in per-person and perfebrile case analyses, and factors contributing to an increased risk of subsequent epileptic seizures were identified.

Results: A total of 54,233 children were included and the five-year prevalence rate of febrile seizure was 11.19%. In the per-person analysis, male sex, preterm birth and brain injury at birth increased the risk of febrile seizure with odds ratios of 1.17, 1.40 and 1.97 (all p < 0.001), respectively. A high household income level was associated with reduced odds of febrile seizure. In the per-febrile illness analysis, male sex, brain injury at birth, presumed bacterial infection, gastrointestinal or genitourinary infection and unspecified sepsis were independent risk factors of a febrile seizure during febrile illness. The cumulative number of febrile seizure episodes, especially more than the third episodes, was associated with a new diagnosis of an epileptic seizure within one year.

Conclusions: Sex, preterm birth, brain injury at birth, presumed bacterial infection, genitourinary and gastrointestinal infections and unspecified sepsis were identified as likely risk factors for febrile seizures. A greater number of febrile seizure episodes was associated with a higher probability of subsequent epileptic seizures.
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dc.description.tableofcontentsAbstract i
Contents iii
List of tables and figures iv
Introduction 1
Material and Methods 2
Results 5
Discussion 17
Conclusion 22
References 23
Appendix 27
Abstract in Korean 29
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dc.language.isoeng-
dc.publisher서울대학교 대학원-
dc.subjectFebrile seizure-
dc.subjectepileptic seizure-
dc.subjectrisk factor-
dc.subject.ddc610-
dc.titleLongitudinal analysis of risk factors of febrile seizures and future risk of epileptic seizure based on the national sample cohort in South Korea, 2002–2013-
dc.title.alternative2002-2013 한국 건강보험공단 표본 코호트 자료의 종단 분석에 근거한 소아 열성 경련의 위험 인자 및 향후 뇌전증 발작 위험성-
dc.typeThesis-
dc.typeDissertation-
dc.contributor.AlternativeAuthorYOO JIN CHOI-
dc.contributor.department의과대학 의학과-
dc.description.degreeMaster-
dc.date.awarded2019-08-
dc.contributor.major응급의학과-
dc.identifier.uciI804:11032-000000156802-
dc.identifier.holdings000000000040▲000000000041▲000000156802▲-
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