보건교사의 응급간호 역량 도구 개발

Abstract

본 연구는 보건교사의 응급간호 역량을 규명하고 이를 측정할 수 있는 도구를 개발하기 위해 수행되었다. ICN (2008)의 역량체계를 연구의 틀로 적용하고 문헌고찰 및 학교 안전사고 통계 분석을 통해 주요 학교 응급간호를 규명하여 도구를 개발하였다. 8명의 학교보건 혹은 응급간호 분야의 전문가가 내용타당도 검증을 실시하였다. 도구 평가를 위해 보건교사 386명을 모집하여 요인분석, 경력 차이에 따른 대조그룹 타당도 분석, 중증도 분류역량 도구를 준거로 사용한 준거타당도 분석, Cronbach's α값을 이용한 신뢰도 분석을 실시하였다. 본 연구에서 개발한 최종 도구는 30문항으로 구성된 자기보고형 5점 Likert 척도이다. 점수가 높을수록 응급간호 역량이 높은 것을 의미한다. 최종 도구는 윤리 및 법적 실무, 응급간호제공과 관리, 전문성 및 질 향상의 3개 요인으로 구성되었다. 응급간호제공과 관리는 임상적 의사결정, 간호제공, 리더십과 관리의 하위요인을 갖는다. 보건교사의 응급간호 역량은 총 13개, 그에 따른 행동지표는 22개가 최종 도구에 포함되었다. 확인적 요인분석을 통해 요인별 문항의 집중타당도(AVE: .57∼.95, CR: .79∼.98)를 확보하였다. 초보자 그룹, 상급 초보자 그룹, 유능한 그룹과 숙련 그룹 간 유의한 평균 차이(F=3.64, p=.006)를 통해 대조그룹 타당도를 확보하였다. 중증도 분류 역량과 유의한 상관관계(r=.86, p<.001)를 나타내 준거타당도 또한 확인하였다. 최종 도구의 Cronbach's α값은 .96이었다. 본 연구는 보건교사의 응급간호 역량을 규명하고 측정 도구를 개발한 최초의 연구이다. 본 연구에서 개발한 도구는 보건교사의 응급간호 역량의 영향요인을 규명하는데 활용될 수 있을 것이다. 또한 역량기반 교육 프로그램을 개발하고 효과를 평가하는 연구에서 활용될 수 있을 것으로 기대된다.

The purpose of this study is to develop a scale that can be utilized to measure the competency of school nurses who provide emergency nursing care. The study was conducted according to the revised DeVellis (2017) scale development process with the application of the ICN Nursing Care Continuum Competencies Framework. A panel of eight experts who specialize in school health and emergency care evaluated the validity of the content. A total of 386 school nurses were recruited to evaluate the scale. The validity evaluation was carried out using factor analysis, analysis of the validity of the control group according to career differences, and analysis of criterion validity using triage competency scale. The reliability of the scale was analyzed using Cronbach's α value. The final scale this study develops is a self-reported 5-point Likert scale consisting of 30 items. A higher score means greater competency in providing emergency nursing care. The final scale consists of three factors: ethical and legal practice; emergency care provision and management; professionalism and quality improvement. The emergency care provision and management factor incorporates clinical decision making, care provision, and leadership and management as sub-factors. A total of 13 emergency nursing care competencies are developed with a total of 22 accompanying behavior indicators. The convergent validity of the items by factor(AVE .57∼.95, CR .79∼.98) is confirmed. The control group validity is similarly confirmed by a significant difference(F=3.64, p=.006) among the Novice Group, the Advanced Beginner Group, the Competent Group and the Proficient Group. The criterion validity is also found to be positively correlated(r=.86, p<.001) with the triage competency scale. The Cronbach's α value of the final scale is found to be .96. This study is the first attempt to evaluate the competency of school nurses who provide emergency nursing care using a numerical scale. The scale developed in this study may be used to identify factors that can influence school nurses' competency in emergency nursing care and contribute to research in competency-based education programs and evaluating their effectiveness.