Effects of Emotional Labor and Workplace Violence on Health According to Employment Types Among Korean Employees

Abstract

연구배경 및 목적: 현대 사회의 다양한 직업군이 고객응대업무를 실시하고 있고, 고객과의 접촉 기회가 늘어나면서 기업이 요구하는 감정표현 규칙에 따라 근로자의 감정이 관리 및 통제되는 감정노동이 발생하거나, 고객에 의한 폭언 및 폭력과 같은 문제가 증가하고 있다. 여러 연구를 통하여 감정노동과 작업장 폭력이 다양한 건강문제를 유발하는 것으로 알려져 있으며, 본 연구에서는 감정노동과 작업장 폭력이 건강에 미치는 영향을 신체적 건강과 정신적 건강으로 나누어 살펴보기 위해 직업성 근골격계질환(WMSD)과 업무관련 우울감을 결과변수로 선택하였다. 또한, 본 연구에서는 감정노동자 보호법으로 알려진 개정 산업안전보건법 제26조의2의 개선방향을 모색하기 위하여 한국 임금근로자를 성별과 고용형태로 나누어 분석하였다. 현행법의 가장 큰 한계점은 많은 감정노동자가 간접고용 근로자임에도 불구하고, 원청업체의 사업주가 자발적으로 간접고용 노동자를 고객에 의한 폭언 및 폭력으로부터 보호하려는 노력을 하지 않는 이상, 원청업체는 이들을 보호할 의무가 없다는 점이다. 따라서, 본 연구의 목적은 감정노동 및 작업장 폭력의 분포를 성별과 고용형태에 따라 비교하고, 감정노동 및 작업장 폭력과 직업성 근골격계질환 또는 업무관련 우울감과의 연관성을 확인함과 동시에, 결과변수에 대한 노출변수와 고용형태와의 상호작용 효과를 파악하는 것이다.

연구방법: 본 연구는 산업안전보건연구원으로부터 제5차 근로환경조사 (2017) 원시자료를 제공받아 분석한 단면연구로서, 제5차 근로환경조사의 조사대상자 50,205명 중 임금근로자 29,171명을 연구대상자로 분석하였다. 주요 노출변수 중 감정노동은 직장동료가 아닌 사람들을 직접 상대하면서 감정을 숨기고 일을 하는 경우, 또는 화가 난 고객을 다루는 경우로 정의하였고, 작업장 폭력은 업무 수행 중에 신체적 폭력, 성희롱, 왕따/괴롭힘, 언어폭력, 원하지 않는 성적 관심, 위협, 모욕적 행동 중 하나라도 경험한 경우로 정의했으며, 고객에 의한 작업장 폭력과 동료에 의한 작업장 폭력으로 나누었다. 결과변수 중 직업성 근골격계질환은 업무상 관련이 있는 요통, 상지의 근육통, 하지의 근육통 중 하나라도 경험한 경우로 정의했고, 업무관련 우울감은 업무상 관련이 있는 우울감을 경험한 경우로 정의하였다. 고용형태는 크게 직접고용과 간접고용으로 나눈 후, 각 그룹을 종사상 지위, 계약기간 유무, 단기근로 여부, 근로지속가능 여부와 같은 4가지 문항을 이용하여 정규직과 비정규직으로 나누었다. 성별과 고용형태에 따라 변수들의 분포에 차이가 있는지 확인하기 위하여 교차분석을 진행하였고, 인구사회학적 변수와 직업관련 변수를 보정한 로지스틱 회귀분석을 실시하여 노출변수와 결과변수 사이에 연관성이 있는지 확인하였다. 또한, 상호작용항을 추가하여 노출변수가 결과변수에 미치는 영향이 고용형태에 따라 차이가 있는지 파악하였다. 모든 통계분석에는 가중치를 적용하였으며, R 3.6.1과 SPSS 25.0을 이용하였다.

연구결과: 고용형태 중에서 간접고용 근로자가 직접고용 근로자에 비해 감정노동과 고객에 의한 작업장 폭력, 동료에 의한 작업장 폭력의 비율이 더 높았으며, 열악한 근무 환경에 놓여있는 것으로 나타났다. 또한, 감정노동은 여성만이 업무관련 우울감(OR: 1.74, 95% CI: 1.10-2.74)과 정적 연관성이 있었으나, 고객에 의한 작업장 폭력은 남녀 모두 직업성 근골격계질환(남-OR: 2.27, 95% CI: 1.80-2.86; 여-OR: 2.73, 95% CI: 2.14-3.47) 및 업무관련 우울감(남-OR: 3.69, 95% CI: 2.17-6.28; 여-OR: 3.86, 95% CI: 2.00-7.45)과 정적 연관성이 있었고, 동료에 의한 작업장 폭력도 남녀 모두 직업성 근골격계질환(남-OR: 2.70, 95% CI: 2.04-3.57; 여-OR: 3.46, 95% CI: 2.27-5.29) 및 업무관련 우울감(남-OR: 8.32, 95% CI: 5.17-13.39; 여-OR: 5.27, 95% CI: 2.46-11.29)과 정적 연관성이 있었다. 남녀 모두 직업성 근골격계질환에 대해 감정노동과 인간공학적 유해인자의 상호작용 효과가 유의했는데, 비감정노동자이면서 인간공학적 유해인자에 높은 수준으로 노출될 때 직업성 근골격계질환의 위험이 높게 나타났다. 두 가지 작업장 폭력과 고용형태는 여성에서만 두 결과변수에 대해 유의한 상호작용 효과가 있었다. 특히 간접고용 근로자이면서 동료에 의한 작업장 폭력을 경험했을 때 직업성 근골격계질환 및 업무관련 우울감이 발생할 위험이 상당히 높았고, 간접고용 근로자이면서 고객에 의한 작업장 폭력을 경험했을 때 업무관련 우울감의 발생 위험이 높게 나타났다.

결론: 본 연구를 통해 작업장 폭력이 남녀 모두에서 직업성 근골격계질환, 업무관련 우울감과 연관성이 있다는 것이 확인되었으며, 감정노동은 여성에서 업무관련 우울감과 연관성이 있다는 것이 확인되었다. 따라서 향후 한국 임금근로자를 대상으로 하는 직업성 근골격계질환 또는 업무관련 우울감의 예방 및 관리 프로그램을 개발하기 위하여 두 가지 작업장 폭력을 고려할 필요가 있다. 또한, 여성 임금근로자의 업무관련 우울감을 예방하기 위하여 감정노동을 함께 관리해야 한다. 여성 임금근로자에서 작업장 폭력이 건강에 미치는 영향이 고용형태에 따라 차이가 있었으므로, 작업장 폭력의 중재를 고용형태별로 특화된 방식으로 진행할 것을 제안한다. 특히 간접고용 근로자를 직장 내 괴롭힘으로도 불리는 동료에 의한 작업장 폭력으로부터 보호할 필요가 있다. 본 연구의 가장 중요한 보건학적 의의는 고객의 폭언 등으로 인한 건강장해 예방조치를 다루고 있는 개정 산업안전보건법 제26조의2의 개선방향을 제시하는 것이다. 따라서 현행법의 사각지대에 있는 간접고용 근로자를 고객에 의한 폭언과 폭력으로부터 제대로 보호하기 위해서는 원청업체의 책임 의무를 강화하는 산업안전보건법 제29조를 고객응대근로자를 사용하는 사업장에도 적용하여 원청업체가 간접고용 근로자에 대한 보호의 책임을 질 수 있도록 해야 할 것이다.

Introduction: Various occupations in the modern society conduct customer service, and workers have more opportunities for contact with customers to provide services. However, this situation result in emotional labor in which workers emotions are managed and controlled according to the emotional expression rules required by companies, or problems such as physical violence or verbal abuse caused by customers. Through many studies, emotional labor and workplace violence are known to cause various health problems. In this study, work-related musculoskeletal disorders (WMSD) and work-related depression were selected as outcome variables in order to examine the effects of emotional labor and workplace violence on physical health and mental health. Also, this study analyzed Korean employees by gender and employment types in order to explore the direction to improve Article 26-2 of the revised Industrial Safety and Health Act(ISHA) known as the Emotional Laborers Protection Act. The biggest limitation of the current law is that even though many of the emotional laborers are indirect employment workers, the parent company has no obligation to protect them unless the employer of the parent company voluntarily makes efforts to protect the indirect employees. Therefore, the purpose of this study is to compare the distribution of emotional labor and workplace violence according to gender and employment types, to verify the association between two exposure variables and two outcome variables, and to identify the interaction effects between exposure variables and employment types on outcome variables.

Methods: This study is a cross-sectional study that analyzed the raw data of the fifth Korean Working Conditions Survey(5th KWCS) from the Occupational Safety and Health Research Institute, and of the 50,205 survey subjects in the 5th KWCS, 29,171 employees were analyzed. Among the main exposure variables, emotional labor was defined as hiding their own emotions and dealing directly with people who are not coworkers, or dealing with angry customers. Workplace violence was defined as cases that workers had suffered any one among physical violence, sexual harassment, bullying, verbal abuse, unwanted sexual interest, threat, and insulting behavior while working. Workplace violence was divided into workplace violence by customers and workplace violence by coworkers. Among the outcome variables, WMSD was defined as cases that workers had experienced any one among work-related backache, work-related muscular pains in upper limbs(shoulders, neck, arms, elbows, wrists, hands), and work-related muscular pains in lower limbs(hips, legs, knees, feet) over the last 12 months. Work-related depression was defined as cases that workers had experienced work-related depression over the past 12 months. Employment types were largely divided into direct and indirect employment, and then each group was divided into standard and nonstandard employment using four questions: status of workers, contract period, whether work was short term work or not, and whether work was sustainable or unsustainable. Cross-tabulation analysis was conducted to determine whether there was a difference in the distribution of variables according to gender and employment types. Sociodemographic and occupational variables were adjusted, and survey logistic regression applying weight was conducted to verify associations between exposure and outcome variables. In addition, interaction terms were added to logistic regression in order to identify whether the effects of exposure variables on outcome variables differ by employment types. Standardized weights were applied to all analyses. R 3.6.1 and SPSS 25.0 were used for all statistical analyses.

Results: Among the employment types, indirect employment workers showed higher proportions of emotional labor, workplace violence by customers, and workplace violence by coworkers than direct employment workers, and were in poor working conditions. Emotional labor was positively associated with work-related depression(OR: 1.74, 95% CI: 1.10-2.74) only in females, but workplace violence by customers was positively associated with WMSD(male-OR: 2.27, 95% CI: 1.80-2.86; female- OR: 2.73, 95% CI: 2.14-3.47) and work-related depression(male-OR: 3.69, 95% CI: 2.17-6.28; female-OR: 3.86, 95% CI: 2.00-7.45), and workplace violence by coworkers was also positively associated with WMSD(male-OR: 2.70, 95% CI: 2.04-3.57; female- OR: 3.46, 95% CI: 2.27-5.29) and work-related depression(male-OR: 8.32, 95% CI: 5.17-13.39; female-OR: 5.27, 95% CI: 2.46-11.29). Both males and females had significant interaction effects between emotional labor and ergonomic risk factors on WMSD. The risk of WMSD was high when non-emotional laborers exposed to high levels of ergonomic risk factors. Two types of workplace violence and employment types had significant interaction effects on two outcome variables only in females. In particular, female employees with indirect employment and workplace violence by coworkers were at the greatest risk of suffering WMSD and work-related depression, and female employees with indirect employment and 'workplace violence by customers' also had high risk of work-related depression.

Conclusion: This study found that workplace violence was associated with WMSD and work-related depression in both genders, and emotional labor was associated with work-related depression in females. In order to develop prevention and management programs of WMSD and work-related depression for Korean employees, two types of workplace violence need to be considered. Also, emotional labor should be managed to prevent female employees work-related depression. In females, since the effects of workplace violence on health differed according to employment types, it is suggested that interventions of workplace violence be conducted in a specialized way for each employment type. In particular, it is necessary to protect indirect employment workers from workplace violence by coworkers, also called workplace harassment. The most important implication of the study is to suggest the improvement direction of Article 26-2 of the revised ISHA, which deals with preventive measures against health problems caused by verbal abuse or assault etc. by customers. Therefore, in order to properly protect indirect employment workers who are out of the laws boundary from workplace violence by customers, Article 29 of ISHA should also be applied to workplaces that use customer-facing workers who are regulated by Article 26-2 of ISHA, so that parent companies can be held accountable for the protection of indirect employment workers.