Strength and Balance Training for Preventing Falls in Prostate Cancer Patients Receiving Androgen Deprivation Therapy

Abstract

Prostate cancer (PCa) survivors are at risk of falls because of the accelerated physiological changes following receiving androgen deprivation therapy (ADT). Thus, follow-up care of PCa survivors after treatment is vital; not only to prevent high healthcare costs of fall-induced injuries, but also to maintain quality of life and help them to live longer. Many studies focused on investigating the benefits of exercise interventions on risk of falls, balance and physical performance of older adults. But yet, we do not know what type of exercise can be beneficial to decrease falls risk factors in prostate cancer patients. Here we report for the first time the possible benefits of strength and balance training (SBT) program to explore the effects on key components of falls predictors such as balance confidence, physical functioning performance and musculoskeletal health. For this purpose, center-based SBT exercise program conducted twice a week for 8 weeks and we compared outcomes of musculoskeletal health, physical function performance, dynamic balance, balance confidence, fatigue and quality of life of four prostate cancer patients with one control subject at the baseline and after intervention period. Following the exercise intervention, improvements were observed in bone mineral density, functional movement screen score, times for performing backward walk and timed up and go tests as well as outcomes of self-reported falls efficacy and functional assessment of chronic illness therapy – fatigue; however lower body muscle mass and strength did not change. Therefore, strength and balance training might be an efficient and practical approach to minimizing falls risk factors in PCa men with ADT and reducing the future health-care costs.

전립선 암 생존자들은 안드로겐 박탈 치료를 받은 후 가속화 된 생리적 변화로 인해 낙상의 위험이 있다. 따라서, 치료 후 전립선 암 생존자들은 후속 치료가 필수적이며, 이는 낙상으로 인한 부상의 높은 의료 비용을 예방할뿐만 아니라 삶의 질을 유지하고 더 오래 살 수 있도록 도와줄 수 있다. 현재까지 진행된 연구들은 노인의 낙상 위험, 균형 및 신체기능에 대한 운동 중재의 효과에 중점을 두어 진행되어왔다. 그러나 아직까지는 전립선 암 환자의 낙상 위험 요인을 줄이기 위해서 어떤 유형의 운동이 가장 효과적인지에 관한 연구는 진행된 바가 없다. 본 연구에서는 최초로 균형자신감, 신체수행능력 및 근골격 상태와 같은 낙상 예측지표의 주요 구성 요소에 미치는 영향을 탐색하기 위해 저항성 및 평형성 운동 프로그램의 효과를 보고하고자 한다. 이를 위해 센터에서의 저항성 및 평형성 운동 프로그램을 8 주 동안 일주일에 두 번씩 실시하였고, 전립선 암 환자 4 명의 근골격계 건강, 신체수행능력, 동적균형력, 균형자신감, 피로 및 삶의 질을 비교하였다. 운동 중재 후, 골 밀도, functional movement screen 점수, 뒤로 걷기와 timed-up and go 검사에서는 수행 시간이 개선 되었을 뿐만 아니라, falls efficacy, functional assessment of chronic illness therapy와 같은 피로 관련 설문조사의 결과가 향상되었지만; 하체 근육 질량과 기능은 유의한 차이가 없었다. 따라서 저항성 및 평형성 운동은 안드로겐 박탈치료를 받는 전립선암 환자들의 낙상 위험 요소를 최소화할 수 있으며, 장기적으로는 의료 비용을 줄이기에 효율적이고 실용적인 방법 일 수 있다.