시신경유두주위위축과 망막신경섬유층결손의 지형적 상관관계

Abstract

목적: 본 연구는 단일 국소 망막신경섬유층결손이 있는 녹내장 환자에서 시신경유두주위위축과 망막신경섬유층결손의 지형적 상관성을 조사하고자 하였다. 방법: 서울대학교병원에 내원하여 원발개방각녹내장으로 진단받은 환자 중, 단일 국소 망막신경섬유층결손이 있는 128명 환자의 128안이 연구에 포함되었다. 대상안의 망막신경섬유층 사진과 시신경유두 사진을 이용하여, 망막신경섬유층결손과 시신경유두주위위축의 지형적 특성을 측정하였다. 각 지형적 특성들 간의 위치적, 정량적 상관관계를 분석하였다. 결과: 시신경유두주위위축이 있는 환자는 전체의 64.1% (82안) 이었다. 시신경유두주위위축이 있는 환자들에서 망막신경섬유층결손이 시신경유두주위위축이 없는 환자들보다 6.3도 더 넓었다. (p=0.012) 시신경유두주위위축은 주로 하이측에 나타났으며 (65.9%), 분포 영역을 상측과 하측으로 나누었을 때, 망막신경섬유층결손은 76%에서 시신경유두주위위축과 같은 영역에, 88%에서 시신경유두주위위축의 방사상 크기가 최대인 지점과 같은 영역에 나타났다. 망막신경섬유층결손은 시신경유두주위위축과 위치의 상관관계가 있었고 (r=0.390, p<0.001), 시신경유두주위위축의 방사상 크기가 최대인 지점과 위치의 상관관계가 있었다 (r=0.558, p<0.001). 망막신경섬유층결손의 각 크기는 시신경유두주위위축의 각 크기와는 유의한 상관관계가 없었으나 (p=0.106), 시신경유두주위위축/시신경유두 크기 비와 약한 상관관계가 있었다 (r=0.197, p=0.026). 망막신경섬유층결손의 각 크기는 시신경 유두함몰비 및 유두함몰 넓이 비와 유의한 상관관계가 있었다 (r = 0.322, p < 0.001; r = 0.337, p = 0.002). 결론: 시신경유두주위위축과 망막신경섬유층결손 사이에는 위치의 상관관계가 존재한다.