급성 신손상의 정의와 평가: 임상 진료 지침

Abstract

급성 신손상은 환자의 이환율과 사망률을 증가시키고 회복한 이후에도 장기적인 심혈관계 질환, 만성 신장병, 사망의 위험도가 증가하는 임상적으로 중요한 질환이다. 2002년이후 RIFLE 진단 기준과 AKIN 진단 기준이 발표되고 2012년 KGIGO 임상 진료 지침이 발표되어 진단 기준 및 단계에기초한 진료 지침을 제시하였기에 저자들은 KGIGO 임상 진료 지침을 중심으로 급성 신손상의 진단 및 위험군 환자의관리와 평가에 대해 기술하였다.

ersiblerenal dysfunction. Although this potentially devastating disease is associated with increased mortality, early detection andtimely intervention may improve clinical outcomes. In this regard, a standardized definition and classification of AKI, reflectingprognosis on the basis of evidence, may allow early recognition and stage-based management of the disease. Nevertheless, there hasbeen considerable variability and inconsistency in the definition and classification of AKI, resulting in failure to bridge the gap betweenresearch and clinical practice. The definition of AKI has evolved, with the introduction of the Risk, Injury, Failure, Loss,and End-stage renal disease (RIFLE), and AKI Network (AKIN) criteria. The recent Kidney Disease Improving GlobalOutcomes (KDIGO) guidelines proposed a uniform definition of AKI, essentially merging the RIFLE and AKIN criteria. This reviewwill focus on the definition and classification of AKI, as proposed by KDIGO in 2012, and their use in clinical practice forclinicians.