하악 피질골과 연조직의 해부학적 두께를 위한 정량적 평가

Abstract

현재 교정용 미니 임플란트의 식립부위에 대한 연구는 주로 구치부 치근사이 공간에 집중되어 왔으며, 연조직에 관한 연구는 부족하다. 본 연구의 목적은 하악골에서 전치부와 구치부의 치근사이 피질골과 연조직 두께를 측정하여 해부학적인 지도를 만들고, 한국인의 평균 부착치은의 폭경을 제시하는데 있다. 연구를 위하여 자원한 남자 15명, 여자 15명 총 30명을 대상으로 하였으며, 평균연령은 27세 3개월이었다. 구강 내 인상을 채득한 후 석고모형을 만들어 0.5 mm두께의 평판으로 스텐트를 제작하였다. 스텐트의 중절치에서 제1대구치까지 치근사이 치은변연을 연결한 선에 방사선 불투과성의 표식을 부착하고 구강 내에 장착한 후 3차원 CT 영상을 얻고, 각 치근사이 치조정 하방에서 2, 4, 6, 8 mm부위의 피질골 두께를 측정하였다. 연조직 두께는 스텐트의 각 치근사이 치조정 하방에서 2, 4, 6, 8 mm부위에 구멍을 뚫고 구강 내에서 근관치료용 파일을 연조직에 통과시켜 측정하였다. 석고모형 상에서 중절치에서 제1대구치까지 각 치근중앙 부위에서 부착치은의 폭경을 측정하였다. 연구결과 하악골에서 전체대상자의 평균 피질골 두께는 이었으며 전치부에서 구치부로 갈수록 두꺼워지고, 평균 연조직 두께는 이었으며 치근단 쪽으로 내려가면서 두께가 변하지 않았다. 평균 전체 두께는 이었으며 전치부에서 구치부로 갈수록 두꺼워졌다. 부착치은의 폭경은 전치부가 구치부보다 넓었다. 이상의 결과는 피질골과 연조직 두께, 부착치은의 폭경을 고려하여 미니 임플란트의 식립부위를 결정하는 것이 필요함을 시사하였다. Objective: The purpose of this study was to provide an anatomical reference for cortical bone and soft tissue thickness, and the attached gingiva width in the mandible. Methods: Fifteen males and fifteen females participated in this study. An acrylic template was fabricated and the radiopaque markers were bonded on the estimated alveolar crest to take measurements of the hard and soft tissue thickness at the same locations. CT images were taken in samples wearing an acrylic template. Cortical bone and soft tissue thickness were measured at 2, 4, 6 and 8 mm from the alveolar crest in interradicular spaces from central incisor to first permanent molar. The attached gingival width was calibrated. Results: Cortical bone thickness was and soft tissue thickness was . Cortical bone thickness was increased in the posterior area, while it was not the case for the soft tissue thickness. In addition, the total thickness was . The attached gingival width was wider in the anterior area compared to that in posterior area. Conclusion: These results suggest that the attached gingiva width should be considered upon placement of mini-implants in the mandibular posterior area for orthodontic anchorage.