충수 기시부의 대장형 선암과 동시 발견된 대장암 및 충수 점액종

Abstract

Primary adenocarcinoma of the appendix is an extraordinarily tare tumor, with fewer than 500 cases described in the collected world literature. However, it has been shown that the incidence of secondary neoplasm, such as synchronous or metachronous lesions, for primary adenocarcinoma of the appendix is much greater than that for colorectal cancer in general. In the present paper, the authors report a case of a 72-year-old male patient with immunoreactivity for P 53 and DCC protein and a review of the literature, who was operated on for an appendiceal orifice cancer and in whom colonic adenomas, a synchronous colon cancer and an appendiceal mucocele, was incidentally discovered after right hemicolectomy. (J Korean Surg Soc 2009;76:398-402) 충수돌기에 발생하는 원발성 악성 종양은 1882년 처음으 로 기술된 이후로, 전 소화기관에 발생하는 암 중에서 5% 미만의 빈도를 보이는 매우 드문 질환이다.(1) 충수의 원발 성 악성 종양을 가진 환자는 동시성과 이시성 악성 종양이 원발성 산발성 대장암보다 9배까지 빈발하여 17∼35%에 이른다고 보고되어왔다.(1,2) 충수 점액낭종은 점액으로 인 해 충수내강이 비정상적으로 확장되어 점막 과형성과 낭선종을 형성하며 악성변화를 일으킬 수 있는 질환으로, 동시 성이나 이시성 악성 종양이 원발성 산발성 대장암보다 6배 까지 빈발하여 11∼23.8%에 이른다고 보고되었다.(3,4) 저자들은 대장의 다발성 선종성 용종으로 내시경적 용종 절제술을 했던 과거력이 있는 72세 남자 환자에서 이후 추 적 대장내시경 관찰 도중 동시성 상행 결장암, 충수 점액낭 종과 함께 충수 기시부 선암이 발견된 증례를 경험하여 문 헌 고찰과 함께 보고한다.