열-순환 및 응력-순환처리가 다양한 복합레진으로 수복한 치경부 수복물의 미세누출과 접착강도에 주는 영향

Abstract

본 연구에서는 비우식성 치경부 와동 (NCCL)을 회복함에 있어 실제 구강내와 유사한 열-순환 및 응력-순환처리를 하였을 때 각 복합레진 수복물의 미세누출과 접착력에 주는 영향을 평가하고자 하였다. 수복에는 일반 flowable 복합레진, bulk-fill형 flowable 복합레진 및 일반 microhybrid 복합레진이 사용되었으며 미세누출, 미세인장접착강도 및 전단접착강도를 비교 평가하였다. 발치된 건전한 사람의 소구치 60 개를 선택하여 협측 치경부에 와동 (3 mm × 2 mm × 2 mm)을 형성하였다. 시편은 무작위로 3 개의 실험군으로 분류하였다 (n = 10): FLOW, flowable 복합레진 (Filtek Z350 XT Flowable Restorative)

BULK, bulk-fill형 flowable 복합레진 (Filtek Bulk Fill Flowable Restorative)

Z250, microhybrid 복합레진 (Filtek Z250). 치경부 와동은 32 % 인산으로 산-부식처리하고, Adper Single Bond 2 상아질 접착제를 적용하여 3 종의 복합레진으로 수복하였다. 최소한의 표면 마무리 후, 교합면에 반복하중을 가하면서 열-순환처리를 120,000회 실시하였다. 시편 일부는 메틸렌 블루 수용액에 24 시간 침지하고 침투 정도를 four-point score로 기록하였고, 나머지 시편으로 미세인장접착강도와 전단접착강도를 측정하였으며, 결과는 0.05 유의수준으로 통계분석 하였다. FLOW 실험군은 BULK 실험군 (p = 0.036) 및 Z250 실험군 (p = 0.036)에 비하여 유의하게 높은 변연누출지수를 보였다. BULK 실험군과 Z250 실험군은 유의한 차이를 보이지 않았다 (p > 0.05). 미세인장접착강도는 BULK 실험군이 다른 실험군과 비교하여 유의하게 높은 값을 보였다 (p = 0.002). 전단접착강도는 모든 실험군에서 유의한 차이를 보이지 않았다 (p>0.05). 구강 내 온도변화와 반복되는 저작 조건을 유사하게 재현하여 평가한 결과, 비우식성 치경부 와동에서 bulk-fill형 flowable 복합레진과 일반 microhybri형 복합레진은 일반 flowable 복합레진에 비하여 유의하게 적은 미세누출을 나타냈다. 임상적으로 비우식성 치경부 병소 수복에서 추천되는 일반 microhybrid 복합레진을 대체하여 bulk-fill형 flowable 복합레진을 적용하는 경우에도 유의한 차이는 보이지 않을 것으로 보인다.