한의사의 전문직업성에 대한 인식이 직업만족도에 미치는 영향

Abstract

한의사는 국민들의 의료를 직접적으로 담당하고 있는 인력으로, 복잡한 교육 및 수련 과정을 통해 배출되며, 소명의식과 고도의 의학 지식, 높은 도덕적 기준을 지닌 의료전문직 중 하나라고 할 수 있다. 그러나 한의사는 이원화된 의료체계를 배경으로 한의약 및 한의사 직종의 전문직으로서의 기능에 대한 회의, 독점적 지배의 한계 등 외국의 일반적인 의료전문직과 전문직업성에 있어 다른 특성을 지닌다. 이에 본 연구에서는 한의사 집단에 대한 이해를 위해 의료전문직 이해의 핵심인 전문직업성을 분석하여 그 특징을 파악하고, 전문직업성이 직업만족도에 미치는 영향을 살펴보고자 하였다. 본 연구를 위해 현재 보건복지부로부터 한의사 면허를 교부 받은 한의사를 대상으로 비확률표본추출을 사용하여 온라인 설문을 진행하였다. 2013년 4월 11일부터 4월 30일까지 402명의 대상자가 이 설문에 응답하였으며, 모든 응답이 유효한 400명의 설문 결과를 분석한 결과는 다음과 같다. Hall의 설문 척도를 통해 한의사의 전문직업성을 조사한 결과 한의사의 전문직업성은 사회적 기여에 대한 믿음, 기능적 중요성, 한의사 집단 준거성, 자율성, 자기통제 신념의 5가지로 구성되었다. 위 다섯 가지 요인 중 Cronbach's ⍺값이 0.6이상인 사회적 기여에 대한 믿음, 한의사 집단 준거성, 자기통제 신념의 세 가지 요인을 추후 분석에 사용하였다. 자율성이 전문직업성을 구성하는 척도로 명확하게 성립되지 못한 점은 한의사의 경우 의사와는 달리 의료체계 내에서 입지의 안정성이 확보되지 못한 상태에서 다양한 현안에 부딪히면서 상대적으로 스스로의 권리와 진료권을 유지하기 위해 내부적 결속력은 의사에 비해 높은 편이나 이것이 전문지식을 기반으로 의료에 있어 이념적인 지향성을 명확히 설정하고, 내부적인 결속력을 통해 자발적인 전문직업성을 개발하는 것에는 이르지 못한 것으로 보인다. 인구사회학적 요인에 따른 전문직업성의 분석 결과 남성 한의사의 한의사집단 준거성이 여성보다 높게 나타났으며, 미혼인 한의사들이 자기통제에 대해 기혼인 한의사들에 비해 높은 신념을 갖고 있는 것으로 나타났다. 한의사의 직업만족도는 전체적으로 높은 편으로 기존 의사들을 대상으로 한 연구와 유사하였으나, 성별, 연령, 임상경력의 인구사회학적 요인은 직업만족도에 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않는 것으로 분석되었다. 한의사들의 전문직업성에 대한 인식이 직업만족도에 미치는 영향을 분석한 결과 한의사 집단 준거성과 자기통제신념에 대한 인식 차이는 직업만족도에 미치는 영향이 부분적으로 유의하였으나 사회적 기여에 대한 믿음에 있어서는 해당 항목에 대한 인식이 높을수록 모든 항목의 직업만족도가 높았다. 이는 한의사들이 전문직업성을 구성해가는 과정에서 공공의 이익을 위하여 한의약을 독점하고 전문지식을 사용한다는 이데올로기를 형성하는 과정의 기초를 보여주는 것으로 해석된다. 한의사의 전문직업성은 과정접근법적인 측면에서 볼 때, 앞의 다섯 단계가 과거에 진행된 것으로 볼 수 있으며, 마지막 단계인 법률적, 공적 뒷받침 및 사회적 인정의 추구 과정을 거치고 있는 것으로 보인다. 하지만 과학화와 표준화에 대한 과제와 변화하는 의료 사회의 환경에 대하여 한의사들이 기존의 역량을 바탕으로 어떠한 수준의 대응을 할 수 있을 것인가는 추후 지켜보아야 할 문제이다. 이를 바탕으로 한의사의 이상적인 전문직업성을 어떻게 상정해 나가고, 강화, 보완할 것인가는 보건의료계 전반을 아우르는 시각에서 논의되어야 할 것이다. 본 연구의 결과는 보건의료 정책을 기획하고 입안하는 과정에서 한의사라는 의료전문직의 특성을 이해하고, 다른 의료전문직들과의 상호 관계 및 환자, 국가와의 상호작용 속에서 한의사의 행태를 예측하고 제어할 수 있는 자료로 사용될 것으로 기대한다.