상악 구치부에서 Hounsfield unit에 바탕한 골밀도 평가

Abstract

1. 목 적 치과 임플란트를 이용한 보철치료가 일반화 되면서, 좋은 예후를 위해 식립 전 골질에 대한 평가를 실시하여 예측 가능한 상태로 시술하고 있다. 임플란트의 초기고정성 및 유지는 골질에 영향을 받기 때문에 이를 예측하는 것은 중요하다. 이 연구에서는 상악 구치부에서 2가지 다른 방법으로 측정한 Hounsfield unit(HU)를 수술 시 시술자가 주관적으로 평가한 골질과 비교하는 것이다.

2. 방 법 이 연구는 서울대학교 치과병원에서 상악구치부에 임플란트 식립을 위해 CT를 촬영하고 각 2개 씩 임플란트를 식립한 30명, 총 60개의 임플란트 식립위치를 대상으로 하였다. 임플란트 식립 시 술자가 주관적으로 평가한 골질은 Mischs classification으로 분류하고, 수치화한 분류를 위해서는 임플란트 식립 전/후에 촬영한 CT 영상을 이용하여, 각각 OnDemand3D™ (CybermedInc., Seoul, Korea), picture- archiving and communication system(PACS) (INFINITT

Infinitt Healthcare, Seoul, Korea)를 통하여 영상의 골질을 Hounsfield unit(HU) 로 측정하고, 그 값을 Mischs classification에 따라 분류하였으며, 이들의 분류 값을 비교하여 상관관계를 알아본다.

3. 결 과 모든 조사대상에서 술자가 주관적으로 분류한 상악 구치부의 골질은 여러 논문에서 이미 밝힌 바와 같이 D3 와 D4 였다. Hounsfield unit을 측정하여 분류한 골질은 Hounsfield unit을 측정한 방법(OnDemand3D™, PACS)에 따라 약간의 차이를 보였다. OnDemand3D™는 CT영상에서 체적에 대한 밀도를 Hounsfield unit으로 측정하였기에, 실제로 술자가 느낀 tactile sense에 근접하게 골질을 분석할 수 있으며, PACS는 CT 영상의 횡단면 한 장의 영상에서의 Hounsfield unit을 측정하기에 그 값이 실제 골밀도를 정밀하게 재현하기 어렵다고 볼 수 있다.