인후두 역류증에서 양성자 펌프 억제제가 후두와 식도의 내시경 소견에 미치는 영향

Abstract

서론: 인후두역류증은 이비인후과 영역에서 흔한 질환으로 최근 병태생리를 이해하는데 위-식도 역류에 주목하고 있다. 인후두 역류증 환자에서 후두 및 식도에 대한 내시경적 소견이 양성자 펌프 억제제를 사용한 후 어떻게 변하는지 확인하고 증상과 어떤 관련성을 보이는지 연구하였다.

방법: 2012년 10월부터 2013년 3월까지 인후두역류증으로 이비인후과를 내원한 환자 36명을 대상으로 이루어졌다. 내원 시 설문지를 통한 역류 증상 점수와 후두 내시경을 통한 역류 소견 지수를 얻었다. 경비식도내시경 검사를 통해 위식도역류 여부를 확인하고 Los Angeles 분류에 따라 역류성 식도염을 분류하였다. 양성자 펌프 억제제를 2개월간 복용한 후 설문지, 후두 내시경, 경비강 식도내시경을 시행하여 치료 전과 동일한 방법으로 자료를 얻었다.

결과: 총 36명의 환자 중 2개월 후 검사를 종료한 22명을 대상으로 분석하였다. 평균 연령은 52.8세이었으며, 남자는 4명, 여자는 18명이었다. 주된 증상은 경부 이물감이었다. 치료 전에 비해 치료 후 인후두 역류 증상, 역류 소견 지수와 역류성 식도염의 소견의 호전율은 각각 50%, 45%, 27%이었으며, 증상 및 후두 소견은 통계적으로 유의하게 호전되었다(p=0.003, 0.018). 그러나 역류 증상의 호전 여부, 역류 소견의 호전 여부, 역류성 식도염의 호전 여부 사이에는 상관관계가 보이지 않았다. 역류 증상의 호전이 된 11명 중에 4명은 후두 및 인두의 내시경적인 변화를 보이지 않았다.

결론: 인후두 역류증에서 양성자 펌프 억제제가 증상 호전에 도움을 주지만, 후두 및 식도의 내시경적 소견의 호전과 연관성을 보이지 않는다.

Introduction: layrngopharyngeal reflux(LPR) is a common disorder. The mechanism of LRP is not clear until now. Here, we evaluated the endoscopic findings of larynx and esophagus after proton pump inhibitor(PPI), and analyzed the relationship with patients symptom. Methods: The 36 patients who complained of LPR symptom were enrolled. The reflux symptom, larynx finding and esophageal finding were assessed by reflux symptom index, reflux finding score and Los angeles classification, respectively. The data were collected at pre-treatment and 2 month after PPI treatment. Results:. Of the 36 patients with LPR, the 22 patients who finished all examinations were analyzed. Mean age was 52.8 years and 4 patients were male. The most common symptom was foreign body sensation on throat. The symptom, laryngeal finding and esophageal finding were improved significantly at 2 months after PPI treatment. There was no correlation between symptom, laryngeal finding and esophageal finding. Of patients whose symptom improved, the laryngeal and esophageal finding did not improve. Conclusions: Although symptom, laryngeal finding and esophageal finding may be improved after PPI treatment, the improvement of symptom may not correlate the improvement of endoscopic finding of larynx and esophagus.