상악 견치 금속도재관 수복을 위해 형성된 지대치의 경사각에 관한 연구

Abstract

지대치 경사각은 주조 금속 수복물의 유지에 많은 영향을 끼친다. 최대 유지를 얻기 위한 이상적인 지대치 경사각에 대한 연구와 실제 임상에서 얻어지는 지대치 경사각에 대한 많은 연구들이 수행되었다. 일반적으로 지대치 경사각 연구에서 경사각 측정을 위해 트레이싱 후 각도기를 이용하여 측정하는 방법이 많이 이용되었다. 최근에는 CAD system을 도입하여 디지털 방식으로 지대치 경사각을 측정하려는 시도가 있었다. 하지만 측정방법에 따른 신뢰도 연구는 이뤄지지 않고 있다. 이 연구의 목적은 지대치 경사각 측정 방법에 따른 측정자내, 측정자간 신뢰도를 분석하는 것이다. 치의학대학원 학생들이 형성한 총 24개의 인공 지대치가 연구에 사용되었다. 3명의 측정자들은 지대치 트레이싱 후 제도용 각도기, 트레이싱 후 디지털 각도기, 지대치의 디지털 이미지를 CAD로 그 경사각을 반복 측정하였고, Bland-Altman plot을 사용하여 전통적인 트레이싱법과 새로운 방법을 비교하여 그 유용성을 검증하였다. 측정자내, 측정자간 신뢰도 분석을 위해 Intraclass Correlation Coefficient (ICC, 급내상관계수)를 구하였다. 세 가지 측정 방식 모두 측정자간, 측정자내 신뢰도가 우수하였다 (ICC > 0.80, P < 0.05). CAD를 사용한 측정법은 전통적인 트레이싱법과 비교하여 유사한 측정값을 보이며, 측정자간 신뢰도 향상을 볼 수 있었고 세 가지 방법 중에서 가장 우수한 측정자내 신뢰도를 나타내었다. 본 연구 결과는 CAD를 이용한 지대치 경사각 측정법이 신뢰할 만한 방법임을 나타내었다.

The retention of a full veneer crown is influenced by convergence angle of prepared abutment. Many studies about the convergence angle have been carried out for several decades. Some studies focused on the ideal convergence angle to obtain maximum retention, and others tried to compare clinically obtained convergence angle with ideal one. Mostly, tracing method using a protractor has been used as a measurement method. Recently, some researchers suggested digital methods by CAD system as a measurement method. However, there have been no studies to evaluate reliability according to these measurement methods. The purpose of this study was to evaluate intra-rater reliability and inter-rater reliability of three different methods which are using a drawing protractor, a digital protractor after tracing, and a CAD system. Twenty four artificial abutments that had been prepared by dental students were used in this study. Three dental students measured the convergence angles by each method three times. Bland-Altman plots were applied to examine overall reliability by comparing the traditional tracing method with a new method using the CAD system. Intraclass Correlation Coefficients (ICC) evaluated intra-rater reliability and inter-rater reliability. All of the three methods showed high intra-rater and inter-rater reliabilities (ICC > 0.80, P < 0.05). The measuring with the CAD system showed the highest intra-rater reliability. In addition, it showed improved inter-rater reliability, compared with the traditional tracing methods. Based on the results of this study, the CAD system may be a reliable tool for measuring the abutment convergence angle.