Physical properties of biliary self-expandable metallic stents

Abstract

PURPOSE: To assess six important physical properties of currently available biliary self-expandable metallic stents to better understand their correlation with clinical practice for operators.

MATERIALS AND METHODS: Seven different biliary self-expandable metallic stents were evaluated for trackability, flexibility, deployment force, conformability, radial force (compression and expansion), and biocompatibility.

RESULTS: Laser-cut-type stents showed high trackability and flexibility in comparison to braided-type stents due to their thin strut thickness and thin introducer diameters. EGIS, WALLSTENT, and S.M.A.R.T.® CONTROL® showed a lower deployment force than other stents. Braided-type stents, with the exception of WALLSTENT, showed high conformability and low radial force in comparison to laser-cut-type stents due to their non-fixed cell structure. WALLSTENT and S.M.A.R.T.® CONTROL® showed high corrosion resistance due to their high breakdown potential.

Conclusion: There is no single stent that is ideal for all indications. Depending on the location to be stented and the kind of lesion, the most suitable stent type should be chosen. Our results may contribute to the selection of biliary self-expandable metallic stents for operators.

목적: 현재 시중에서 이용되고 있는 자가팽창형 담도 금속스텐트의 주요한 여섯가지의 물리적 성질을 확인하여 시술자로 하여금 임상적 활동과 관련된 이해를 돕고자 하였다.

대상 및 방법: 서로 다른 일곱 가지의 자가팽창형 담도 금속스텐트에 대한 굴곡성 (trackability), 유연성(flexibility), 전개 강도 (deployment strength), 정합성 (conformability), 반지름 방향 강도 (radial force), 생체 적합성 (biocompatibility) 을 평가하였다.

결과: 실험한 스텐트 중 laser-cut type의 스텐트가 그들의 얇은 세선 굵기 (strut thickness), 얇은 삽관기 직경 (introducer diameter), 큰 cell size로 인하여 높은 굴곡성과 유연성을 보였다. EGIS, WALLSTENT 그리고 S.M.A.R.T.® CONTROL® 은 전개 강도가 타 스텐트에 비해 작았으며 전개가 용이 하였다. WALLSTENT를 제외한 braided type 의 스텐트는 그들의 고정 되지 않은 cell 구조 때문에 굴곡에 잘 적응하여 높은 정합성을 보인 반면 laser-cut type 스텐트는 고정된 cell 구조 때문에 높은 반지름 강도를 보였다. WALLSTENT와 S.M.A.R.T.® CONTROL® 가 높은 부식 전위 (breakdown potential) 로 부식 저항성이 우수하여 높은 생체적합성을 보였다.

결론: 모든 징후를 충족시키는 이상적인 스텐트는 존재하지 않는다. 그렇기 때문에 병변의 종류나 스텐트가 삽입 될 위치에 따라 그에 적합한 스텐트가 선택되어야 한다. 이 연구의 결과는 시술자로 하여금 자가팽창형 담도 금속스텐트의 선택에 기여할 것으로 사료된다.