Retrospective Study of the Use of Levetiracetam in Epileptic Dogs with Chronic Kidney Disease

Abstract

In human medicine, doses of levetiracetam (LEV) are individualized for patients with epilepsy, depending on the patients renal-function status. However, there is no report on individualized dosing of LEV for small animals with seizures with pre-existing kidney disease in veterinary medicine. The object of this retrospective study is to investigate whether a dose adjustment of LEV is needed in dogs with pre-existing chronic kidney disease (CKD). The patient databases of the Seoul National University Veterinary Medical Teaching Hospital were searched and 37 dogs with seizures or epilepsy were retrospectively included in this study. Based on pre-existing CKD, patients were divided into a CKD group (n = 20) and a non-CKD group (n = 17). We collected kidney panels before and after LEV treatment. All patients were given LEV of 10.0–45.0 mg/kg, orally, q8-12h. The duration of the LEV therapy was 2–2649 days. The LEV post-treatment blood test results were obtained between 2 and 64 days after LEV administration. Side-effects were monitored in 1 month after the start of LEV administration. In the CKD group, more dogs developed adverse effects (85%) than in the non-CKD group (52.94%). After LEV administration, an increase in serum BUN and/or creatinine was more often reported in the CKD group than in the non-CKD group. Our data indicate that, in dogs with seizures or epilepsy, with pre-existing CKD, a dose-adjustment of LEV is needed. During LEV treatment, CKD patients should be monitored for side-effects and may require laboratory evaluation of renal function.

인의학에서, 간질환자에 투여하는 레베티라세탐 (LEV)의 용량은 각 환자의 신장 기능 상태에 따라 조정됩니다. 하지만 아직까지 수의학에서는, 신장 질환을 가지고 있는 발작환자에게 LEV을 투여할 때, 용량 조절을 시도한 보고가 없습니다. 이 후향적 연구의 목적은 기존에 만성신장질환(CKD)이 있는 개에서, LEV의 용량 조정이 필요한지 여부를 조사하는 것입니다. 서울대학교 수의과대학 동물병원의 환자 데이터베이스를 조사하여 발작이나 간질이 있는 37 마리의 개가 후향적으로 연구에 포함되었습니다. 환자가 기존에 CKD가 있었는지 여부로 환자군을 분류하여, CKD 그룹 (n = 20)과 비 CKD 그룹 (n = 17)으로 나누었습니다. LEV 치료 전후에 혈액검사결과(신장지표)를 수집했습니다. 환자들은 10.0-45.0 mg/kg의 LEV을 8시간에서 12시간 간격으로 경구로 투여 받았습니다. LEV 치료 기간은 2–2649일이었고, LEV 치료 후 얻은 혈액 검사 결과는, LEV 투여 시작 후 2 일과 64 일 사이에 얻은 결과입니다. LEV 투여에 대한 부작용은, LEV 투여를 시작하고 1 개월 이내에 확인된 부작용을 모니터링한 결과입니다. 부작용은 발현은 비 CKD 그룹 (52.94%)보다 CKD 그룹 (85%)에서 더 많이 발생했습니다. LEV 투여 후, 혈중요소질소(BUN) 또는 혈청 크레아티닌의 증가가 비 CKD 그룹보다 CKD 그룹에서 더 높게 보고되었습니다. 이번 연구의 결과는 발작이나 간질이 있는 개에서 LEV을 투약할 때, CKD가 있는 환자는 LEV의 용량 조정이 필요하다는 것을 나타냅니다. LEV 치료 동안, CKD가 있는 환자는, LEV의 부작용에 대해 모니터링 해야 하며 신장 기능의 실험실적 평가가 필요할 수 있습니다.