담배제품 복합사용 여부에 따른 학교 청소년 흡연자의 금연 시도 영향요인 비교

Abstract

연구배경 : 청소년의 호기심을 자극하는 담배제품이 다양해지면서, 신종담배를 사용하는 청소년 흡연자는 점차 증가하는 추세에 있다. 특히 이 중 대다수는 일반 담배를 함께 사용하는 복합 흡연자이다. 담배 제품을 복합적으로 사용하는 경우 니코틴 의존도가 높아져 흡연을 지속하게 하고, 금연 의도가 감소하여 금연을 약화시킨다. 그러나 지금까지 우리나라에서 복합 흡연은 담배 규제를 위한 연구나 정책에서 중요한 요소로 인식되지 않았다. 따라서 복합 흡연이 미치는 영향에 관한 연구를 통해 청소년 흡연예방 정책 강화를 위한 기초 근거자료를 마련하고자 한다.

연구방법 : 본 연구는 단일 흡연자와 복합 흡연자의 인구사회학적 특성, 사회생태학적 요인(개인, 개인 간, 학교환경, 지역사회)에 따른 차이를 알아보고, 각 집단의 금연 시도 영향요인을 비교하고자 하였다. 이를 위해 2019년 학교 흡연예방사업 운영 실태조사 자료를 활용하여, 현재흡연자 총 848명을 단일 흡연자(431명)와 복합 흡연자(417명)으로 집단을 구분하였다. 통계 프로그램은 SAS 9.4를 이용하였으며, 카이제곱검정과 로지스틱 회귀분석으로 분석하였다.

연구결과 : 단일 흡연자와 복합 흡연자는 인구사회학적, 사회생태학적 요인에 따라 두 집단 간의 유의미한 차이를 보였다. 특히 처음 흡연 시기가 초등학생 이하일수록, 흡연량이 10개 이상일 경우, 흡연 기간이 길수록 복합 흡연을 할 확률이 높았다. 또한, 복합 흡연자는 단일 흡연자에 비해 금연 시도가 유의하게 낮았으며, 금연 시도에 영향을 미치는 요인이 두 집단에서 차이를 보였다. 단일 흡연의 경우 교외 간접흡연 경험이 있고(AOR=0.49), 담배 구매 용이성이 쉬울수록 금연 시도가 낮았다(AOR=0.33). 복합 흡연은 음주 경험이 있고(AOR=2.19), 담뱃갑 경고 그림을 인지한 경우에 금연 시도가 높았으나(AOR=3.54), 청소년기 흡연을 찬성할 경우에 금연 시도가 낮았다(AOR=0.56). 두 집단에서 금연 시도에 영향을 미치는 공통 요인은 친구가 흡연을 권유했을 때 거절한 경험이 있는 경우였다.

결론 : 본 연구에서는 단일 흡연과 복합 흡연을 하는 청소년의 특성이 다르게 나타났으며, 금연 시도에 미치는 영향요인에도 유의한 차이를 보였다. 담배제품을 복합 사용 하는 것은 청소년의 흡연을 부추기고 금연 시도를 어렵게 함에 따라, 향후 이와 관련된 추가 연구가 필요하다. 또한, 청소년의 복합 흡연을 예방하기 위해 신종 담배 접근에 대한 규제 강화와 함께 복합 흡연자의 금연 시도 향상을 위한 지역사회의 맞춤 금연 지원서비스 제공 협력 등의 노력이 요구된다.

Background : Tobacco products that stimulate the curiosity of adolescents are diversified, and the number of youth smokers who use them is on the rise. In particular, most of these are multi use smokers who also use conventional cigarettes. In the case of using several tobacco products, smoking and nicotine dependence increases, and the intention to quit smoking decreases which weakens smoking cessation. Moreover, there are few studies examining if multiple use of tobacco products has an impact on quitting attempts to smoke. Therefore, further studies on the effects of multi use of tobacco products are needs to provide evidence for reinforcing youth smoking prevention policies.

Method : This study is aimed to investigate the differences according to the demographic characteristics and socio-ecological factors of single smokers and multiple smokers, and to compare the influencing factors of smoking quit attempts in each group. This study used Korea school based smoking prevention program Web-based survey in 2019. The subjects were 848 current smokers of middle and high school students. The single smoking group included 431 people and multiple smoking groupincluded 417 people. The data was analyzed by Chi-square test and logistic regression using SAS 9.4.

Result : Single smokers and multiple smokers showed significant differences between the two groups according to demographic and socio-ecological factors. In particular, when the first smoking period was less than elementary school students, when the smoking amount was 10 or more, the longer the smoking period, the higher the probability of smoking multiple tobacco products. In addition, multiple smokers had significantly lower attempts to quit smoking than single smokers, and the factors affecting quit smoking were different in the two groups. In the case of single smoking, the higher the attempts to quit smoking were as they had no experience of secondhand smoke outside school and the difficulty in purchasing cigarettes. In the case of multiple smoking, when they had experience of drinking, recognized warning pictures, and opposing smoking in adolescence, their attempts to quit smoking were high. The common factor influencing the attempts to quit smoking in both groups was the experience of refusing when a friend recommended smoking.

Conclusion : This study confirmed that difference of socio-ecological factor of quit attempt between single and multiple smokers as well as the characteristics. Multiple use of tobacco products encourages adolescents to smoke continuously and makes it difficult to quit smoking, so further research is needed. In addition, efforts such as strengthening regulations on access to new types of cigarettes to prevent youth from smoking and cooperation with the provision of customized smoking cessation support services by the community are required to improve smoking cessation attempts by multi-smokers.