한국에서 폭염 및 고온 노출에 따른 사망 영향과 그 역학적 연관성의 변화에 관한 분석 및 고찰

Abstract

연구배경: 기후변화에 따라서 미래에 지구온난화가 지속될 것으로 예상된다. 폭염과 사망의 역학적 연관성이 알려져 있다. 국내에서 지역별 시기별 폭염 및 고온 노출의 사망영향을 평가하고 고찰해 볼 필요가 있다.

연구방법: 1997년부터 2019년까지 기상청의 기온자료와 통계청의 사망원인통계조사를 이용하여 시계열 디자인 분석을 수행하였다. 시도별 폭염 및 고온 노출과 사망의 임계치 이상에서 선형관계와 DLNM을 통한 비선형관계를 추정하고, 메타분석을 통하여 국내 통합 기온-사망 관계를 산출하였다. 해당 모델링에 기반한 초과사망자 수를 산출하였다.

연구결과: 전체 대상자에서 고온 노출에 따른 총 사망에 대한 최소사망기온(MMT) 대비 Cumulative RR은 90번째 백분위수에서 1.031, 95번째 백분위수에서 1.047, 99번째 백분위수에서 1.094였다. 65세 미만 대비 65세 이상에서 연관성이 더 컸으며, 호흡계통질환 사망에서 순환계통질환 사망보다 연관성이 크게 나타났다. 여성이 남성보다 점추정치가 컷으나 통계적으로 유의하지는 않았다. 연평균 총 사망의 초과사망자 수는 404.1명으로 평가되었다.

결론: 폭염 및 고온 노출과 사망의 연관성을 확인하였으며, 향후 연구에서 모델링 방법을 세부적으로 개선하고 취약성 분석을 확대할 필요가 있다.

Background: It is expected that global warming would be continued in the future due to ongoing climate change. Epidemiological association of heatwaves with mortality has been reported in various area. In this study, the author assessed the association of heatwaves and high temperature with mortality by region and period in South Korea.

Methods: Time-series analyses were performed from 1997 to 2019 using temperature data from the Korea Meterological Administration and mortality data from the Statistics Korea. The author estimated relative risks(RRs) for the association between high temperature and mortality by province level using DLNM, and estimated the pooled RR using random effect meta analysis. Finally, the number of excess deaths were calculated applying the pooled RR.

Results: For all subjects, the cumulative RR from the minimum mortality temperature (MMT) for total mortality was 1.031 at the 90th percentile, 1.047 at the 95th percentile, and 1.094 at the 99th percentile. The association was greater in people over 65 years of age compared to those under 65 years of age, and the association was greater in deaths from respiratory diseases than deaths from circulatory diseases. Females had lower point estimates than males, but they were not statistically significant. The annual average excess deaths count of total death was estimated to be 404.1.

Conclusion: Epidemiological associations of heatwaves and high temperature with mortality in South Korea were estimated in this study. In future studies, it is necessary to refine the statistical model in detail and expand the vulnerability identification.