아동간호단위와 성인간호단위의 간호사-간호사 및 간호사-의사 협력 비교

Abstract

The aim of this study is to compare Nurse-Nurse Collaboration and Nurse-Physician Collaboration in Pediatric Nursing Unit and Adult Nursing Unit. Concurrently, we investigated the relationships between influencing factors—nurses communication competence and perceived authentic leadership—and collaboration to promote collaborative practice. The current study is a descriptive research study with participants of 124 pediatric unit nurses and 126 adult unit nurses who are working in a tertiary hospital located in Seoul, South Korea. Data were collected from January 11, 2022 to March 2, 2022 using convenient sampling method. A self-report questionnaire was used to measure the variables Nurses Communication Competence, Nurses Perceived Authentic Leadership, Nurse-Nurse Collaboration, and Nurse-Physician Collaboration. Data were analyzed by descriptive statistics, chi-square test, independent t-test, one-way ANOVA, Pearsons correlation coefficient, and hierarchical multiple regression using SPSS WIN 26.0.

The results of this study are as follows: 1) Total mean scores of Nurse-Nurse Collaboration between Pediatric nursing unit and Adult nursing unit were not statistically significant. However, the subscale Coordination showed a statistically different mean score of 3.08 (standard deviation [SD] = 0.39) in Pediatric nursing unit and 2.86 (SD = 0.46), respectively. 2) Total mean scores of Nurse-Physician Collaboration in Pediatric nursing unit and Adult nursing unit were 3.46 (SD = 0.56) and 3.23 (SD = 0.71), respectively. It was statistically significant (t = 3.095, p = .002). 3) In Nurse-Nurse Collaboration according to general characteristics, pediatric nursing unit was statistically significant with job satisfaction (r = .297, p = .001) and subjective workload (r = .206, p = .022). Adult nursing unit was statistically significant with gender (t = -2.127, p = .033), job satisfaction (r = .444, p＜.001), and subjective workload (r = -.176, p = .049). 4) In Nurse-Physician Collaboration according to general characteristics, pediatric nursing unit was statistically significant with the type of nursing unit (F = 4.556, p = .012) and job satisfaction (r = .295, p = .001). Adult nursing unit was statistically significant with total career month (F = 3.877, p = .011) and job satisfaction (r = .373, p＜.001). 5) In pediatric nursing unit, Nurse-Nurse Collaboration showed a significant positive correlation with nurses communication competence (r = .341, p ＜.001) and perceived authentic leadership (r = .271, p = .002). In adult nursing unit, Nurse-Nurse Collaboration showed a significant positive correlation with nurses communication competence (r = .511, p＜.001), and perceived authentic leadership (r = .405, p＜.001). 6) In pediatric nursing unit, Nurse-Physician Collaboration showed a significant positive correlation with nurses communication competence (r = .190, p = .034). In adult nursing unit, Nurse-Nurse Collaboration showed a significant positive correlation with nurses communication competence (r = .495, p＜.001) and perceived authentic leadership (r = .418, p＜.001). 7) Factors that affect Nurse-Nurse Collaboration were confirmed job satisfaction (β= .271, p<.001), communication competence (β= .342, p<.001), and authentic leadership (β= .171, p=.003) by hierarchical multiple regression modeling1. The explanatory power of the model was 31.1%. Pediatric nursing unit was not 8) Factors that affect Nurse-Physician Collaboration were confirmed unit type ICU (β= .162, p=.005), job satisfaction (β =.241, p<.001), communication competence (β= .265, p<.001), and authentic leadership (β= .180, p=.003) in hierarchical multiple regression modeling 1, the explanatory power 25.5%. Pediatric nursing unit (β=.140, p=.011) was a factor increasing the explanatory power 1.9% additionally in modeling 2.

In conclusion, the examination of Nurse-Nurse Collaboration and Nurse-Physician Collaboration in Pediatric and Adult units indicated significant differences. Additionally, Nurses Communication Competence and Perceived Authentic Leadership were verified partially as influencing factors of Collaboration. Based on this study, strategic plans can be set to promote interprofessional collaborative practice among healthcare workers.

본 연구의 목적은 아동간호단위와 성인간호단위의 간호사-간호사 및 간호사-의사 협력 정도의 차이와 관련요인으로써 간호사의 의사소통능력, 간호사가 인식한 간호관리자의 진성리더십 정도와의 상관관계를 파악하고, 궁극적으로 협력의 영향요인을 파악하는 것이다. 이를 통해 의료인 간의 협력을 증진시키기 위한 아동간호단위와 성인간호단위의 차별화된 방안 모색의 근거를 마련하고, 의료인 협력 증진 교육 프로그램 개발에 기초자료를 제공하고자 하는 것이다. 본 연구는 서울시 소재의 S대학교병원에서 직접간호를 수행하는 간호사 중 편의표출 된 아동간호단위 간호사 124명, 성인간호단위 간호사 126명을 대상으로 시행된 비교 서술적 조사연구이다. 자료수집은 2022년 1월 11일부터 2022년 3월 2일까지 온라인과 오프라인 설문조사로 시행되었다. 연구도구로는 구조화된 설문지 105문항을 이용하여, 대상자의 일반적 특성, 간호사의 의사소통능력, 간호사가 인식한 수간호사의 진성리더십 정도, 간호사-간호사 협력, 간호사-의사 협력 정도를 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS 26.0 통계 프로그램을 이용하여 기술통계, independent t-test, χ2 test, ANOVA, Pearsons correlation coefficient, Hierarchical Multiple Regression으로 분석하였다.

본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 1) 아동간호단위와 성인간호단위의 간호사-간호사 협력의 결과는 총점에서는 유의한 차이가 없었으나, 하부영역 조정에서 각각 3.08(±0.39)점, 2.86(±0.46)점으로 유의한 차이가 있었다(t=2.576, p=.011). 2) 아동간호단위와 성인간호단위의 간호사-의사 협력은 하부영역을 포함한 총점에서 각각 3.49(±0.56)점, 3.23(±0.71)점으로 유의한 차이가 있었다(t=3.095, p=.002). 3) 대상자의 일반적 특성에 따른 간호사-간호사 협력의 차이는 아동간호단위의 경우 직무만족도(r=.297, p=.001), 주관적 업무량(r=.206, p=.022)과 관계가 있었고, 성인간호단위의 경우 성별(t=-2.127, p=.033), 직무만족도(r=.444, p＜.001), 주관적 업무량(r=-.176, p=.049)과 관계가 있었다. 4) 대상자의 일반적 특성에 따른 간호사-의사 협력의 차이는 아동간호단위의 경우 근무부서(F=4.556, p=.012), 직무만족도(r=.295, p=.001)와 관계가 있었고, 성인간호단위의 경우 총 근무경력(F=3.877, p=.011), 직무만족도(r=.373, p=.001)와 관계가 있었다. 5) 간호사-간호사 협력은 아동간호단위에서 간호사의 의사소통능력(r=.341, p＜.001), 간호사가 인식한 수간호사의 진성리더십(r=.271, p=.002)과 유의한 양의 상관관계를 보였고, 성인간호단위에서 간호사의 의사소통능력(r=.511, p＜.001), 간호사가 인식한 수간호사의 진성리더십(r=.405, p＜.001)과 유의한 양의 상관관계를 보였다. 6) 간호사-의사 협력은 아동간호단위에서 간호사의 의사소통능력(r=.190, p=.034)과 유의한 상관관계를 보였고, 성인간호단위에서 간호사의 의사소통능력(r=.495, p＜.001), 간호사가 인식한 수간호사의 진성리더십(r=.418, p＜.001)과 유의한 상관관계를 보였다. 7) 간호사-간호사 협력에 영향을 주는 요인은 모델 1 중 근무만족도(β= .271, p<.001), 의사소통 능력(β= .342, p<.001), 진성리더십(β= .171, p=.003)으로 설명력 31.1%로 나타났으며, 모델 2에 투입한 아동간호단위는 영향요인이 아니었다(β=-.038, p=.478). 8) 간호사-의사 협력에 영향을 주는 요인은 모델 1 중 근무부서 중환자실(β= .162, p=.005), 근무만족도(β =.241, p<.001), 의사소통 능력(β= .265, p<.001), 진성리더십(β= .180, p=.003)으로 설명력 25.5%로 나타났으며, 모델 2에 투입한 아동간호단위는 추가적인 1.9% 설명력을 증가시키는 영향요인으로 나타났다(β=.140, p=.011).

본 연구 결과 간호사-간호사 협력과 간호사-의사 협력은 아동간호단위와 성인간호단위에서 유의한 차이가 있음을 실증적으로 확인할 수 있었으며, 협력과의 관련요인과 영향요인을 파악할 수 있었다. 본 연구를 기반으로 조직에 따른 협력의 정도는 다를 수 있음을 확인하였고, 추후 의료인 간의 협력을 증진시키기 위한 전략적 방안과 체계적 교육의 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.