Incidence and Risk Factors for Pregnancy-Related de Quervains Tenosynovitis in Korea

Abstract

Background: Although pregnant or lactating women have been recognized to be predisposed to de Quervains tenosynovitis (DQT), there is a lack of epidemiologic evidence. We purposed to estimate the nationwide incidence of pregnancy-related de Quervains tenosynovitis (PRDQT) and to analyze risk factors using the Korean National Health Insurance (NHI) database. Materials and Methods: A retrospective epidemiologic study of pregnant women in Korea from 2013 to 2017 was conducted using the NHI claim database. Using corresponding diagnostic codes, we identified pregnant women diagnosed with DQT during pregnancy or the postpartum period. We calculated the cumulative incidence and analyzed risk factors such as demographics, pregnancy type, delivery method, gestational complications, and comorbidities using multivariate logistic regression analysis. Results: Between 2013 and 2017, 34,342 patients with PRDQT were identified among 1,601,501 pregnant women, representing a cumulative incidence of approximately 2.1%. Age ≥ 30, multiple gestation, cesarean delivery, hypertensive disorders in pregnancy, and underlying rheumatoid arthritis were all identified as significant risk factors for PRDQT occurrence, whereas diabetic disorders in pregnancy and underlying diabetes mellitus were not. Conclusion: In Korea, PRDQT was found to affect approximately 2.1 out of 100 pregnant women between 2013 and 2017. The incidence and risk factors identified in this study can be used for clinical consultation and prediction, as well as for development of national health policies.

연구 배경: 임신 중이거나 수유 중인 여성에서 드퀘르벵 병이 호발한다고 알려져 있지만, 이에 대한 역학적 연구 결과는 아직 없는 상태이다. 본 연구에서는 대한민국 국민건강보험 데이터베이스를 이용하여 임신과 관련된 드꿰르벵 병의 전국적인 발생률을 파악하고, 위험 요인을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2013년부터 2017년까지의 국민건강보험 청구 데이터 상에서 확인된 대한민국의 총 임산부를 대상으로 후향적인 분석을 시행하였다. 총 임산부 중에서 임신 기간 또는 산후 1년의 기간 동안 드꿰르벵 병의 진단 코드 하에 청구가 시행된 임산부를 확인하여 누적 발생률을 확인하였다. 다변량 로지스틱 회귀 분석을 사용하여 나이, 임신 유형, 분만 방법, 임신 합병증, 동반 질환에 관련된 위험 요인을 분석하였다. 결과: 2013년과 2017년 사이에 총 1,601,501명의 임산부 중 34,342명의 임신과 관련된 드꿰르벵 병으로 청구가 된 것으로 확인되었으며, 누적 발생률은 대략 2.1%로 계산할 수 있었다. 30세 이상의 나이, 다태아 임신, 제왕절개 분만, 고혈압성 임신 합병증, 기저 류마티스 관절염은 임신과 관련된 드꿰르벵 병 발병의 위험을 증가시키지만 당뇨병성 임신 합병증, 기저 당뇨병은 관계없는 것으로 드러났다. 결론: 대한민국에서 임신과 관련된 드꿰르벵 병은 100명의 임산부 당 약 2.1명의 비율로 발생하는 것으로 밝혀졌다. 본 연구에서 확인된 발생률과 위험 인자는 산모들에 대한 상담이나 발병 예측에 이용할 수 있으며, 나아가서 국가 보건 정책 개발에도 활용할 수 있을 것이다.