당뇨 환아의 극복력, 가족지지와 질병적응의 관련성

Abstract

본 연구는 당뇨 환아를 대상으로 극복력과 가족 지지, 질병 적응의 관계를 파악하여 당뇨 환아의 질병 적응을 돕기 위한 간호 중재 개발에 기초 자료를 제공하고자 시도된 서술적 조사 연구이다. 당뇨 아동의 질병 적응을 심리사회적 당뇨 적응과 생리적 적응 지표인 당화혈색소로 파악했다. 연구 대상자는 서울 시내에 소재한 일개 종합병원 외래를 방문한 10~18세 당뇨 환아로 총 75명을 편의추출 하였다. 극복력 측정 도구는 김동희(2003)에 의해 개발된 만성 질환아의 극복력 측정 도구를, 가족 지지를 측정하기 위해서는 박오장(1985)이 당뇨병 환자를 대상으로 개발한 가족 지지 측정 도구를 본 연구자가 아동에 맞게 수정한 도구로 측정 하였고, 심리사회적 당뇨 적응은 Challen 등(1988)이 개발한 아동용 당뇨 적응 척도를 송수미(2010) 가 번안, 수정한 도구로 측정하였다. 당화혈색소는 의무기록 수집 동의 후 가장 최근에 측정한 수치를 파악하였다. 수집된 자료는 SPSS 20 프로그램을 통해 서술적 통계, 교차분석, t-test, ANOVA, 상관관계 분석을 시행하였고 연구 결과는 다음과 같다. 1. 극복력은 아동의 나이, 성별, 학교 성적, 입원 경험에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 2. 가족 지지 정도는 아동의 나이, 종교, 학교 성적, 아버지의 학력, 입원 경험에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 3. 심리사회적 당뇨 적응은 학교 성적에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 4. 당화혈색소는 아버지 학력과 입원 경험에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 5. 극복력과 가족 지지, 심리사회적 당뇨적응 간에는 양의 상관 관계가 있는 것으로 나타났고 극복력과 가족 지지, 심리사회적 당뇨적응은 모두 당화혈색소와 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 본 연구는 당뇨 환아의 극복력, 가족 지지, 질병 적응 간의 관계를 확인함으로써 당뇨 환아의 질병 적응을 도울 수 있는 간호중재로 극복력과 가족 지지 증진을 위한 교육 프로그램 개발의 필요성을 제시한다. 중재자로서 아동 간호사는 당뇨 환아의 극복력과 가족 지지를 이해하고 그 정도를 파악하여 극복력과 가족 지지를 향상 시킬 수 있는 중재 프로그램을 대상자에게 제공하여 당뇨 환아의 질병 적응을 도와야 한다.

This is the descriptive investigational study to provide the fundamental data for the development of nursing intervention to help the disease adaptation of the pediatric patients with diabetes mellitus by understanding the relationship among resilience, family support and disease adaptation in the subjects with pediatric diabetes. Their disease adaptation level was measured by the psychosocial diabetes adaptation as well as hemoglobin A1c (HbA1c) as an index of physiological adaptation. 75 diabetic children or adolescent in 10 – 18 years old were selected as the study subjects who visited the out-patient clinic in one general hospital, Seoul. With respect to the measurement tool, the resilience measurement tool in the pediatric patients with chronic disease developed by Dong Hee Kim (2003) was used. For measurement of family support, the measurement tool for family support developed by O Jang Park (1985) in the subjects with diabetic patients was used after modification for the children by the author. The psychosocial diabetes adaptation was measured by the tool developed by Challen et al (1988), and translated and modified by Soo Mi Song (2010). The most recent scores of HbA1c were recorded after the consents for the medical record collection. The statistical analyses with the collected data were performed by SPSS 20 program including descriptive analysis, chi-square test, t-test, ANOVA, and correlation analysis. The study results are as follows. 1. Resilience was shown to be significant differences by the age, gender, academic achievement, and hospitalization experience of the children. 2. Family support was shown to be significant differences by the age, religion, academic achievement, fathers education level, and hospitalization experience of the children. 3. Psychosocial adaptation to diabetes was shown to be significant difference by academic achievement. 4. HbA1c was shown to be significant difference by fathers education level and hospitalization experience of the children. 5. Positive correlations were demonstrated among resilience, family support, and psychosocial adaptation, while negative correlations between HbA1c and all others including resilience, family support, and psychosocial adaptation. This study suggests the needs to develop the educational programs to enhance the resilience and family support as the nursing intervention to help the disease adaptation by understanding the relationship among resilience, family support, and psychosocial adaptation in the pediatric diabetic patients. Pediatric nurses as the mediators should understand resilience and family support of the pediatric diabetic patients and help their disease adaptations to provide intervention program to enhance resilience and family support.