TCP 배합 불소바니쉬의 법랑질 표면 재광화효과

Abstract

불소국소도포 방식 중 불소바니쉬 적용은 치아우식증 예방과 탈회된 법랑질의 재광화를 위하여 사용되는 용이한 방법 중 하나로, 사용법이 쉽고 환자 협조도에 덜 의존적이다. 일상적인 우식예방제제로 사용될 만큼 안전하고 효과적인 불소바니쉬는 특히 치아우식증에 이환되기 쉬운 고위험군 환자에게 효과적이다. 불소바니쉬의 재광화 효과 평가 및 적절한 도포 후 경과시간에 관한 실험실 연구 및 이를 통한 법랑질 탈회 예방과 법랑질 재광화 효과를 관찰하기 위해 임상시험을 진행하였다. 먼저, 실험실 연구에서는 인공 탈회된 법랑질 시편을 각각 30분, 1시간, 3시간, 6시간, 12시간, 24시간의 6개 실험군으로 분류한 후, 3종의 불소바니쉬 제품 도포 후 경과시간에 따른 법랑질 재광화 효과를 QLF를 이용하여 비교분석하였다. 임상시험은 서울대학교 치의학대학원 연구윤리심의위원회 심의를 거친 후에, 환자에게 연구 참여에 대한 동의를 구하여 실시하였다. 교정 치료를 위해 발거 예정대상인 소구치를 불소바니쉬도포 교정밴드장착실험군과 불소바니쉬비도포 교정밴드장착대조군으로 나누어 4주 경과 후 법랑질 탈회 억제효과를 비교분석하였고, 이차적으로 두 군에 각각 불소바니쉬를 도포한 후 다시 4주간 교정용 밴드를 장착하여, 4주 후에 탈회된 치면에 대한 불소바니쉬 도포 효과와 불소바니쉬 재도포에 의한 법랑질 재광화 효과를 비교하여 다음과 같은 결론을 얻었다.

1. TCP를 배합한 불소바니쉬 2종은 도포 6시간 경과 후 법랑질 형광량이 유의하게 증가하였고, TCP를 배합하지 않은 불소바니쉬는 도포 12시간 경과 후 법랑질 형광량이 유의하게 증가하였다. 2. 불소바니쉬비도포 교정밴드장착대조군은 4주 경과한 후에 형광량이 통계적으로 유의하게 감소한 반면, 불소바니쉬도포 교정밴드장착실험군에서는 유의한 형광량 감소가 나타나지 않았다. 3. 임상시험 4주차에 발거된 소구치의 SEM 정성분석 결과는 대조군에서 자연 탈회가 진행되는 양상이 관찰되었고, 실험군에서는 탈회가 진행되지 않는 평활한 형태가 관찰되었다. 임상시험 8주차에 발거된 소구치의 SEM 정성분석 결과는 불소바니쉬 재도포 군에서 평활한 표면상태가 유지되었고, 4주간 자연 탈회 후 불소바니쉬 도포군에서는 구상형태의 재광화된 법랑질 표면이 관찰되었다. 4. 임상시험 8주차의 불소바니쉬재도포군은 초기에 불소바니쉬를 도포한 임상시험 4주차의 형광량에 비해 형광량이 약간 감소하였으나, 통계적 유의성은 없었다. 4주간 자연탈회 후 불소바니쉬를 도포한 임상시험 8주차의 형광량은 4주간 자연탈회한 임상시험 4주차의 형광량에 비해 증가하는 경향을 보였으나, 통계적으로 유의한 차이는 없었다.