장기요양기관 종사자들의 정보시스템 사용의도 관련요인 - 요양자 포괄기능평가 프로그램 사용을 중심으로 -

Abstract

정보통신기술의 급속한 발전에 따라 장기요양 영역에서 이를 활용한 질 향상 가능성이 제기되고 있다. 하지만 국내 대다수의 장기요양기관은 대부분 종이기반의 기록관리 체계를 고수하고 있어 정보통신기술의 도입, 확산이 매우 제한적이다. 때문에 정보시스템을 활용한 장기요양 질 향상의 가능성을 파악하기 위해서는 종사자들이 새로운 정보기술을 수용하는 과정에 대한 연구가 필요하나 이에 대한 국내 연구는 매우 부족한 실정이다. 따라서 본 연구에서는 국내 장기요양기관 종사자들의 정보시스템 사용의도 수준을 알아보고, 사용의도에 영향을 미치는 관련 요인들을 파악하고자 한다.

본 연구는 전국 요양시설, 요양병원을 대표할 수 있는 표본 기관 89개소(시설 49곳, 병원 40곳)에서 무작위표본추출법을 통해 선정한 종사자 148명의 자료를 수집하여 분석하였다. 평가도구로는 Davis et al.(1989)의 기술수용모형을 기반으로 연구에 맞게 문항을 수정·보완한 설문지를 사용하였으며, 장기요양기관의 질 향상을 위해 개발된 웹 기반 요양자 포괄기능평가 프로그램을 실무자들에게 사용하게 한 후 사용의도와 관련된 요인들을 조사하였다. 종사자의 정보시스템 사용의도는 5점 리커트 척도로 측정하였으며, 관련 요인은 다중로지스틱 회귀모형을 통해 분석하였다. 기술수용모형의 가정에 따라 사용의도에 주요한 영향을 미치는 지각된 유용성과 지각된 용이성의 매개효과는 Baron & Kenny(1986)의 매개효과 검증방법을 통해 분석하였고, MacKinnon 외(2002)의 방법에 따라 검증하였다.

연구결과 연구대상자 148명 중 71명(47.97%)이 사용의도를 긍정적으로 평가하였다. 관련 요인으로는 지각된 유용성과 지각된 용이성, 그리고 사회적 영향이 사용의도와 유의한 관계가 있었던 반면, 종사자의 혁신적 성향은 유의하지 않았다. 이 중 사회적 영향은 종사자의 사용의도와 정의 상관관계가 있었으며, 기관규모에 따른 차이는 중규모 기관에서 근무하는 종사자에 비해 소규모 기관 종사자의 사용의도가 높아, 기관 규모가 작을수록 종사자의 정보시스템 사용의도가 긍정적인 것으로 나타났다. 매개효과를 고려했을 때 지각된 유용성과 지각된 용이성의 매개효과는 사회적 영향과 사용의도 간 관계에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다.

기존의 연구가 스마트 기술, 유헬스, PDA 등 장기요양 업무와는 직접적 관련이 없는 일반적인 정보시스템에 대한 종사자의 사용의도를 연구한 것에 반해, 본 연구는 실제 장기요양자의 건강 및 기능상태를 포괄적으로 평가하는 정보시스템을 실무 현장에 적용하여 이용자들의 사용의도를 조사했다는 점에서 차별성을 가진다. 또한 기관의 규모가 사용의도와 유의한 상관관계에 있음을 밝혀 종사기관의 특성에 따라 개인의 사용의도가 달라질 수 있다는 점을 보여준다. 향후 연구에서는 정보시스템이 도입된 환경에서 종사자들의 사용의도에 영향을 미치는 요인들을 다각적으로 분석하여 장기요양 분야에서 정보시스템 활용을 통한 질 향상 가능성을 파악할 수 있어야 할 것이다.

With the rapid development of information and communication technologies, the utilization of information systems has been raised as a tool for improving quality of care in long-term care sector. Since the majority of domestic long-term care organizations have adhered to paper-based records management system - the diffusion and implementation of information technology seems very limited. Thus, In order to raise the quality of long-term care utilizing information technology, studies relating the implementation among caregivers (practitioners) is critical

however the number of studies are quite few. Hence, this study aims to explore the level of long-term care workers intention to use information systems, and to identify its associated factors. This study used a survey data collected from randomly selected sample of 89 long-term care organizations(49 facilities, 40 hospitals), which represents the whole. A total of 148 long-term care workers in the sample organizations were included and analyzed in the study. This study employed a structured questionnaire, composed of items that have been modified and supplemented from the Technology Acceptance Model(Davis et al., 1989) to suit this study. A web-based comprehensive resident assessment program developed for long-term care quality improvement was used by long-term care organizations and its practitioners and then the questionnaire was employed to explore long-term care workers usage intention and its relevant factors. Usage intention of the participant was measured using a 5-point Likert scale, and related factors were analyzed by multivariate logistic regression model. Mediating effect of perceived usefulness and ease of use was analyzed through the method of Baron & Kenny (1986), and was validated in accordance with the method of MacKinnon et al. (2002).

The 71 people(47.97%) assessed their usage intention as positive. The relevant factors of usage intention were perceived usefulness, perceived ease of use, social influence, and institution size, whereas the subjects innovativeness was irrelevant. The degree of social influence positively affected usage intention of the subject, and subjects from small-sized organizations found to have higher usage intention compared to those from middle-sized institution. Regarding the mediation effect, both perceived usefulness and perceived ease of use significantly affected the relationship between social influence and usage intention. In contrast with prior studies that have studied general information systems that are not directly relevant to long-term care tasks and context, such as Smart Technology, U-health, PDA, this study employs an information system that comprehensively assess long-term care residents health and functional status in the working field, as to investigate the long-term care workers usage intention. This study also suggests organizational factors, such as size, which are relevant to the subjects usage intention. Further studies should be able to analyze various factors affecting the degree of usage intention in settings where information systems are implemented, as to identify potential quality improvements through information system utilization in long-term care sector.