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상급병실 및 선택진료 이용여부가 가계부담 의료비에 미치는 영향 : Impact of the use of specialist service and private wards on household health expenditure

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dc.contributor.advisor권순만-
dc.contributor.author송은솔-
dc.date.accessioned2017-07-19T03:27:48Z-
dc.date.available2017-07-19T03:27:48Z-
dc.date.issued2014-02-
dc.identifier.other000000018361-
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/10371/128539-
dc.description학위논문 (석사)-- 서울대학교 보건대학원 : 보건학과(보건정책관리학전공), 2014. 2. 권순만.-
dc.description.abstract한국의 건강보험 제도는 선진국과 비교하여 적은 의료비 지출로 높은 건강수준을 달성하는데 기여하였으나 국민의료비중 가계부문의 지출 비율이 높으며 가계부문의 의료비 지출 중 비급여와 본인부담금이 선진국과 비교하여 높은 수준이다. 높은 비급여와 본인부담금의 영향으로 한국의 국민건강보험은 보장성이 약하다는 지적을 받아왔으며, 건강보험 보장성을 약화시키는 비급여 항목으로 상급병실 차액 및 선택진료비가 주요한 부분으로 제시되어 왔다.

본 연구는 상급병실 및 선택진료의 이용으로 인한 가구단위의 의료비 부담의 정도를 제시하는 것이 주 목적이다. 이를 위해 의료패널 2011년 연간데이터를 이용하여 해당 서비스 이용의 결정요인을 분석하였으며 서비스 이용으로 인한 가계부담 의료비는 가계 지출 의료비와 과부담의료비 발생률에 미치는 영향을 통해 제시하였다.

선택진료 및 상급병실 이용의 결정요인을 분석한 결과 선택진료의 경우 입원한 개인의 특성 및 의료기관의 특성이 유의하였으며, 상급병실 이용의 경우 주로 의료기관의 특성이 유의하였다. 입원을 이용한 가구를 대상으로 과부담의료비 지출의 결정요인 분석 결과 지불능력 대비 10% 기준에서 선택진료 및 상급병실을 이용할 경우, 가구의 소득수준이 낮을 경우, 수술을 받은 가구원이 있는 경우, 가구 내 만성질환자가 있는 경우 과부담의료비 지출의 가능성이 증가하였다.

본 연구결과를 통하여 상급병실 이용 및 선택진료 이용으로 인하여 가계 부담 의료비가 증가하며, 해당 서비스의 이용여부가 개인의 특성뿐 아니라 이용하는 기관의 특성에 의해 영향을 받음을 확인하였다.
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dc.description.tableofcontentsI. 서 론 1

1. 연구의 배경 및 필요성 1
2. 연구 목적 4
3. 연구 가설 4

II. 이론적 배경 및 문헌 고찰 5

1. 가계지출 의료비 5
2. 과부담 의료비 6
3. 의료이용 결정요인 11

III. 연구 방법 12

1. 자료원 12
2. 연구 모형 13
3. 변수의 정의 16
4. 분석 방법 20

IV. 연구 결과 22

1. 입원 이용의 일반적 특성 22
2. 상급병실 및 선택진료 이용의 결정요인 33
3. 입원 가구의 일반적 특성 38
4. 입원 가구의 의료비 부담 41
5. 입원 가구의 과부담 의료비 지출 결정요인 분석 43

V. 고찰 52

1. 연구 결과에 대한 고찰 52
2. 연구방법 및 자료원에 대한 고찰 55

VI. 결론 57

참고문헌 59

Abstract 76
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dc.formatapplication/pdf-
dc.format.extent895481 bytes-
dc.format.mediumapplication/pdf-
dc.language.isoko-
dc.publisher서울대학교 대학원-
dc.subject상급병실-
dc.subject선택진료-
dc.subject가계부담의료비-
dc.subject과부담의료비-
dc.subject.ddc614-
dc.title상급병실 및 선택진료 이용여부가 가계부담 의료비에 미치는 영향-
dc.title.alternativeImpact of the use of specialist service and private wards on household health expenditure-
dc.typeThesis-
dc.contributor.AlternativeAuthorEunsol Song-
dc.description.degreeMaster-
dc.citation.pages77-
dc.contributor.affiliation보건대학원 보건학과(보건정책관리학전공)-
dc.date.awarded2014-02-
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