부정교합 군에 따른 미소특성에 관한 연구

Abstract

본 연구의 목적은 부정교합의 종류에 따른 미소의 형태를 분석하고, 각 군별로 비교하여 부정교합 군에 따른 특징을 찾아내는 것이었다. 서울대학교치과병원 치과교정과 및 구강악안면외과에 내원하여 교정치료 또는 악교정수술을 받은 환자들을 대상으로 각 부정교합 군별 (Class I, II, III)로 50 명씩 선정하여 정적 미소 (posed smile) 사진을 분석 하였다. 미소 시 상순과 치아와의 관계, 상순의 만곡도, 상악절치 절단면과 하순의 평행정도, 노출되는 치아의 수, 상·하악 절치 절단면의 노출량, smile line ratio, 협측 회랑비율 (buccal corridor ratio), 미소 대칭비율 (smile line symmetry ratio) 등을 계측하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 미소 시 상순과 치아의 관계에서 high, middle, low 형태는 I 급 부정교합에서 12.0 %, 64.0 %, 24.0 %

II 급 부정교합에서 30.0 %, 56.0 %, 14.0 %

III 급 부정교합에서 12.0 %, 44.0 %, 44.0 % 로 나타났으며 교차분석 결과 각 군별 분포는 통계적으로 유의한 차이를 보였다. (p < 0.05) II 급 부정교합의 경우에는 high 형태가, III 급 부정교합의 경우에는 low 형태가 각각 다른 군들에 비해 많이 관찰되었다.

2. 미소 시 상순의 만곡도에서 upward, straight, downward 형태는 I 급 부정교합에서 20.0 %, 62.0 %, 18.0 %

II 급 부정교합에서 24.0 %, 54.0 %, 22.0 %

III 급 부정교합에서 28.0 %, 50.0 %, 22.0 % 로 나타났으며, straight 형태가 모든 군에서 가장 많았다.

3. 미소 시 상악 중절치 치관의 노출량은 II 급 부정교합의 경우 9.26 mm로 가장 길었으며, 그 뒤로는 I 급 부정교합 8.21 mm, III 급 부정교합의 경우 7.95 mm 순이었다. 각 군별로 상악 중절치 치관길이의 노출량이 차이가 났지만, 통계적으로 유의한 차이는 II 급과 I 급, II 급과 III 급 사이에 있었다. (all, p < 0.05)

4. 미소 시 하악 중절치 치관의 노출량은 III 급 부정교합의 경우 3.25 mm로 가장 길었으며, 그 뒤로는 I 급 부정교합 2.49 mm, II 급 부정교합 1.89 mm 순이었다. 각 군별로 하악 중철치 치관길이의 노출량이 차이가 났지만, 통계적으로 유의한 차이는 III 급과 II 급 사이에 있었다. (p < 0.05)

결론적으로 교정치료 및 악교정수술은 보통 II, III 급 부정교합 환자들을 I 급의 형태로 만들려고 시도한다. 따라서 각 부정교합 군에 따른 미소의 특징을 알게 된다면 추후 교정치료나 악교정수술 시 치료 전후의 미소 변화를 예측할 수 있다. 본 연구에 따르면 미소 시 상순과 치아와의 관계, 미소 시 상악절치 절단면과 하순의 평행성과 같은 항목들은 수술을 통한 개선이 가능하다. 따라서 본 연구 결과를 진단 및 치료에 기초자료로 활용하여 더욱 심미적인 치료를 도모할 수 있을 것이다.