증상이 없는 편도결석 진단 시 파노라마방사선영상의 진단능

Abstract

연구목적: 전산화단층영상(computed tomography: CT) 소견을 gold standard로 하여 증상이 없는 편도결석에 대한 파노라마방사선영상의 진단능을 평가하고 영상학적 특성을 분석하고자 하였다.

대상 및 방법: 파노라마방사선영상과 편도 부위가 포함된 CT영상을 촬영한 총 3,597명의 환자를 대상으로 파노라마방사선영상을 분석하여 편도결석에 대한 진단능을 평가하였다. 파노라마방사선영상에서 편도결석이 관찰되는 경우 발견 위치를 하악지 전상부, 하악지 후상부, 하악지 전하부, 하악지 후하부와 연조직 상부, 연조직 중부, 연조직 전하부, 연조직 후하부 등 하악지 4구획, 연조직 4구획의 총 8구획으로 나누어 분석하여 개수, 크기, 형태를 조사하였다. 또한 각 경우의 CT영상에서 편도결석의 위치와 개수, 크기, 형태를 조사하여 비교하였다.

결과: 1) CT영상에서 편도결석이 관찰된 환자는 1,111명(30.9%)이었으며, 파노라마방사선영상에서도 편도결석이 관찰된 환자는 92명(2.6%)이었다. 파노라마방사선영상의 편도결석 진단에 대한 민감도, 특이도, 정확도는 각각 0.08, 0.98, 0.70이었다. 2) 파노라마방사선영상에서 총 125개의 편도결석이 관찰되었으며 대부분(95.7%) 편측성으로 나타났다. 관찰된 편도결석의 평균 개수는 1.4개이고 하나인 경우가 73.9%로 가장 많았다. 3) 파노라마방사선영상에서 편도결석은 연조직 중부에서 51개(40.8%), 연조직 후하부에서 41개(32.8%)가 관찰되었다. 4) 파노라마방사선영상에서 관찰된 편도결석은 CT영상에서 편도의 정중앙에서 다소 외측으로 치우쳐진 구역에서 발견 빈도가 가장 높았으며 정중앙 구역에서 두 번째로 높았다. 5) 파노라마방사선영상에서 편도결석의 형태는 타원형 52개(41.6%), 원형 46개(36.8%), 무정형 27개(21.6%)였다. 크기는 2내지 3mm 범위의 편도결석이 34.4%로 가장 많이 관찰되었다.