Effects of Transcorneal Iridal Photocoagulation on ex vivo Canine Corneas using an Endoscopic Semiconductor Diode Laser

Abstract

본 연구는 개의 적출한 눈에서 내시경 다이오드 레이저(endoscopic semiconductor diode laser

endolaser)를 이용하여 경각막 홍채 광응고술(transcorneal iridal photocoagulation) 후 각막의 조직학적 변화를 평가하고자 실시하였다. 다른 질병이 없는 정상적인 개의 안구 7개를 사용하였으며, 본 연구와는 관련이 없는 이유로 안락사를 한 직후 안구를 적출하였다. 각 안구의 각막은 사등분으로 나누어 각각 200 mW, 500 mW, 1000 mW, 1500 mW의 세기를 임의의 순서로 조사하였으며, 레이저 세기에 따라 4개의 군으로 구분하였다. 레이저 조사는 다이오드 레이저 기계와 내시경 레이저 장치를 이용하여 실시하였으며, 각 사분면에서 동일한 3개의 지점을 5분씩, 총 15분간 조사하였다. 모든 사분면을 조사한 후, 4% 파라-포름알데히드에 넣어 안구를 고정시키고, 조직학적 평가를 위한 일반적인 샘플 처리와 H&E 염색을 실시하였다. 4개의 군 모든 각막에서 부종, 수축 등의 육안적인 병변이나 정상 각막 조직과 비교하여 조직학적으로 유의미한 병변은 보이지 않았다. 본 연구 결과 내시경 다이오드 레이저를 이용한 경각막 홍채 광응고술 시 임상적으로 사용된 것보다 높은 레이저 세기(<1500mW)를 사용함에도 불구하고 각막의 구조적 변화는 관찰되지 않았다. 따라서 내시경 다이오드 레이저를 이용한 경각막 홍채 광응고술은 전안방의 홍채 낭종이나 홍채에서 발생한 흑색종을 가진 환자에서 각막의 손상 없이 치료할 수 있는 방법으로 고려될 수 있다.

This study was to investigate the corneal changes after transcorneal iridal photocoagulation using an endoscopic semiconductor diode laser (endolaser) in ex vivo canine eyes. Seven normal canine eyes, which were enucleated following euthanasia for unrelated reasons, were used in this study. The cornea of each eye was divided into quadrants corresponding to four laser intensity groups. Each quadrant of the cornea was randomly irradiated using a semiconductor diode laser (OcuLight SLx

IRIS Medical Inc., Mountain View, CA, USA) and endolaser probe (Endo Optiks Inc., Little Silver, NJ, USA) with different laser intensities of 200 mW, 500 mW, 1000 mW, and 1500 mW, respectively. Three predetermined points of each quadrant were respectively irradiated for 5 min, for a total of 15 min per quadrant. Immediately after irradiating all four quadrants, the eye globe was placed into 4% paraformaldehyde for fixation. The corneal tissue samples were routinely processed for histological evaluation and stained with hematoxylin and eosin. No edematous lesions or shrinking were observed in the cornea in any of the four groups. Histologically, specific changes were not found in any of the four groups compared to normal corneal tissues. In conclusions, transcorneal iridal photocoagulation using the endolaser did not induce structural changes in the cornea despite the use of higher laser power than that used clinically (<1500 mW). The endolaser could be used for transcorneal iridal photocoagulation as well as endoscopic cyclophotocoagulation.