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3차원 표면 렌더링 영상과 2차원 멀티 단면 영상에서의 안면 비대칭 계측 재현성 비교

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Authors
정상원
Advisor
이원진
Major
치의학과
Issue Date
2012-02
Publisher
서울대학교 대학원
Description
학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 치의학과, 2012. 2. 이원진.
Abstract
안면비대칭의 분석에 있어서 2차원 후전방 두부규격 방사선 사진을 이용하여 왔지만, 정확성과 재현성의 논란으로 점차 3차원 CT를 이용하여 분석하는 방법으로 변하고 있다. 그러나 3차원 CT에 적합한 수평 및 수직기준선과 계측점 설정 방법이 정립되어 있지 않아 정확한 안면비대칭 분석에 어려움이 있다.
본 연구에서는 서울대학교 치과병원 구강악안면방사선과에 내원한 13∼30세의 환자 20명에 대해 후전방 두부규격 방사선 사진과 3차원 CT영상에서 각각 계측점을 설정하여 안면비대칭 분석치를 비교하였다. 실험 그룹은 2차원 두부방사선 사진에서 안면비대칭을 분석한 그룹(PA)과 3차원 CT영상에서 서로 다른 계측점으로 안면비대칭을 분석한 그룹(CT1, CT2)으로 각 그룹의 안면비대칭 분석치를 비교해 계측자간, 계측자내 재현성을 연구하였다. 본 연구를 통해 2차원 후전방 두부규격 방사선 사진과 3차원 CT영상 중 안면비대칭 분석에 어떤 분석방법이 더 높은 재현성을 보이는지 그리고 3차원 CT영상에서는 설정된 계측점에 따라 재현성의 정도가 얼마나 달라지는지에 대하여 검증하였다.
안면비대칭 분석을 계측자간, 계측자내 분석을 한 결과, 3차원 CT영상 분석 중 CT2에서 모두 가장 낮은 표준편차값이 나타나 재현성이 높은 것으로 나타났다. 또한, 재현성이 높은 CT2와 PA, CT1과의 상관관계 분석에서 계측자내에서는 첫 번째 계측자에서는 PA와는 유의한 차이가 있고, CT1과는 유의한 차이가 없는 것으로 나타났고 두 번째 계측자에서는 PA, CT1 모두 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p < 0.05). 또한, 계측자간에서는 1차 계측시 PA와는 유의한 차이가 있고, CT1과는 유의한 차이가 없는 것으로 나타났으며 2차 계측시에는 PA, CT1 모두 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p < 0.05).
본 연구결과에서는 3차원 CT영상에서 계측이 용이한 계측점으로 안면비대칭을 측정하였을 때 가장 재현성이 높은 것으로 나타났으며 기존의 후전방 두부규격 방사선 사진에서의 안면비대칭 분석치와는 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 그러나 3차원 CT영상에서의 안면비대칭의 분석은 계측점 뿐만 아니라 수평 및 수직기준선의 설정도 필수적이므로 앞으로 3차원 CT영상에서의 기준선 설정에 대한 연구도 함께 필요하리라 생각된다.
Purpose: The purpose of this study is to compare the reproducibility of cephalometric measurements of facial asymmetry in posteroanterior cephalogram(PA) and three-dimensional computed tomography(3D CT).
Material and Methods: 20 patients in 13∼30yrs were selected in Seoul National University Dental Hospital. PA and 3D CT were taken in all subjects. CT images were reconstructed into 3D images using Amira 5.0.1TM(Konrad-Zuse-Zentrum, Berlin, Germany). 3 groups measured in facial asymmetry are as follows.
PA: Measurements of facial asymmetry by 9 landmarks using Vceph 6.0(CyberMed, Seoul, Korea) in posteroanterior cephalogram
CT1: Measurements of facial asymmetry by 9 landmarks using Amira 5.0.1TM(Konrad-Zuse-Zentrum, Berlin, Germany) in 3D CT image
CT2: Measurements of facial asymmetry by other 9 landmarks using Amira 5.0.1TM(Konrad-Zuse-Zentrum, Berlin, Germany) in 3D CT image
After interobserver and intraobserver are measured, Facial asymmetry index of 3 groups was calculated. Each facial asymmetry index of interobserver and intraobserver measurements was tested for statistical significance by Wilcoxon Signed Rank Test using PASW statistics 18 program.
Result:
1. Facial asymmetry index of CT2 group was indicated by higher reproducibility.
2. In intraobserver analysis, Significant differences between CT2 and PA except for CT2 and CT1 were shown in the first measurement. During the second measurement, significant differences of facial asymmetry index between CT2 and PA, CT1 were shown.
3. In interobserver analysis, Significant differences between CT2 and PA except for CT2 and CT1 were shown at the first trial. When the second measurement, significant differences of facial asymmetry index between CT2 and PA, CT1 were shown.
Conclusion: Facial asymmetry index(CT2) by measuring useful landmarks was greater reproducibility and significant differences from that of posteroanterior cephalograms(PA). Therefore, the cephalometric measurements of 3D CT images by useful landmarks can be useful in the analysis of facial asymmetry.
Language
kor
URI
https://hdl.handle.net/10371/155680

http://dcollection.snu.ac.kr/jsp/common/DcLoOrgPer.jsp?sItemId=000000000960
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College of Dentistry/School of Dentistry (치과대학/치의학대학원)Dept. of Dentistry (치의학과)Theses (Master's Degree_치의학과)
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