고령자의 개인식별을 위한 치의학적 특성 연구

Abstract

치아는 화재나 부패 시 잘 손상되지 않는 경조직으로 이루어져있어 대량 재해에서 치아적인 특징을 통해 개인식별이 가능하다. 이를 위해 전체 악골의 치아적 특징을 관찰 가능하면서도 비교적 손쉽게 얻을 수 있는 자료로써 파노라마 방사선 사진이 이용될 수 있다. 오늘날, 인구의 고령화에 따라 고령자에서 개인식별의 중요성이 점차 증가 하였으나 65세 이상의 높은 연령에서는 치아 상실률이 높아 젊은 연령에서 보다 치아적 특징을 통한 개인식별이 어려울 것으로 예상된다. 이에, 고령자에서 파노라마 방사선 사진을 토대로 하였을 때 개인 식별이 가능한가에 대해 고찰하였다. 서울대학교 치과병원에 2009-2010년 동안 내원한 65세 이상 환자의 파노라마 방사선 및 5년 전의 파노라마 방사선 사진을 수집하였다. 이를 각기 사후(死後) 및 사전 (死前)기록으로 가정하였다. 실험군은 65세 이상 74세 이하(실험군 1), 75세 이상(실험군 2)의 두 연령 그룹으로 나누었으며 대조군은 55세 이상 64세 이하로 설정하였으며 각 그룹은 72명(남 36명, 여 36명)으로 구성되었다. 파노라마 방사선 사진에서 상, 하악 치열을 대구치, 소구치, 견치, 전치로 구분하여 14 분악으로 나누어 수복되지 않은 자연치아의 수, 수복된 치아의 수, 근관 치료된 치아의 수, 치관부 파절 치아 및 잔존 치근의 수, 임플란트 보철물의 수, 매복치아 수, 치근단 병소가 있는 치아의 수를 조사하였다. 양측 과두 병변이 있는 경우와 상악동 질환이 있는 경우도 조사 기록하였고, 이 외에도 방사선 사진에서 나타나는 특징적인 요소들에 대해 기록하였다. 기록된 자연치아의 수, 수복된 치아의 수 및 임플란트 보철물 수가 사전에 비하여 사후 사진에서 변화가 있었는지 알아보기 위해 paired T-test를 도입하였다. 또한 대조군, 실험군1, 실험군2의 군 간 유의성은 ANOVA, 이에 따른 사후검정은 Tukey-Ducan 방법을 사용하였다. 75세 이상의 고령자에서, 55세에서 64세까지의 대조군보다 자연치아의 수는 통계적으로 유의하게 감소하였고, 65세에서 74세의 실험군1보다 수복된 치아의 수는 통계적으로 유의하게 증가하였으나, 임플란트의 수에서는 차이가 없었다. 14 분악으로 나누어 자연치아의 분포 수 만 고려하였을 때 전체 216명 중 총 203개의 분포로 93.98%의 다양성이 관찰되었다. 12명의 환자에서 전체 자연치아가 하나도 없는 경우에도 수복된 치아, 근관 치료된 치아, 임플란트 보철물 및 파노라마 방사선 사진에서 관찰되는 치아 이외의 특징을 고려하면 모두 다른 분포를 보여 법치의학적 개인식별이 가능하였다. 고령자의 경우에도 법치의학적 개인식별이 가능할 만큼의 치의학적 특징이 파노라마 방사선 사진에서 관찰되었다.

Since teeth are made of hard tissue which do not decompose or burn well in a major disaster, it is possible to identify one with it. The standard orthopantomography is one of the simple and reliable methods to get the information of the entire dental arch. Today, as population gets aged world widely, the identification in a senior population became an important issue. However, it is predicted as a challenging process to identify individuals in the age over 65, since loss of tooth is more common in the aged population. The purpose of this study is to consider prospect of an individual identification in senior population based on the standard orthopantomography. The standard orthopantomograms of patients who are over 65 and visited Seoul National University of Dental Hospital during 2009-2010 were collected. Their 5 years preceded orthopatomograms were also collected. Theses radiographs were assumed as postmortem and antemortem records. The experimental group 1 was comprised of the radiography from patient from 65 to 74 years old and the experimental group 2 was over 75 years old. The control group was composed of the radiography of patient from 55 to 64 years old. The maxillary and madibular dental arch was divided into 14 sections by molar, premolar, canine and incisor. The number of a tooth without restorations, restored tooth, endodontic treated tooth, crown fractured or retained root, implant prosthesis, impacted tooth, tooth with periapical lesion were counted in each section. Any pathology of TMJ and maxillary sinus was examined and other specific findings were recorded as well. Paired T-test was adopted to compare the number of natural tooth, restored tooth and implant prosthesis in the postmortem and antemortem radiographs. Also, ANOVA and Tukey-Ducan were employed to evaluate the relationships between the control, experimental 1 and experimental 2 groups. The group of aged over 75 showed a statistically significant declination in the number of natural tooth when compared with the control group and inclination for the number of restored tooth with the experimental group 1. The number of implant prosthesis made no significant difference in all groups. When the pattern of natural tooth counts in 14 sections was considered, there were total 203 patterns from total 216 radiographs with diversity of 93.98%. However, 12 radiographs showing the same pattern with 0 natural teeth demonstrated diverse patterns when the restored tooth, endodontic treated tooth, implant prosthesis and other specific findings were considered simultaneously. An adequate amount of dental traits to make a forensic identification could be figured out in the standard orthopantomograms of senior population.