Computed tomographic lymphangiography of the thoracic duct by subcutaneous iohexol injection into the metatarsal region in dogs

Abstract

The purpose of this study is to evaluate the efficacy of subcutaneous iohexol injection into the metatarsal region for thoracic duct lymphangiography in dogs and to determine the minimal effective dose. For the experimental study, iohexol injection was performed subcutaneously into the metatarsal region of 5 normal beagle dogs at three different doses (0.5, 0.75, and 1.0 ml/kg) and the regions were massaged gently. Computed tomography (CT) was performed 1, 3, 5, 7, 10, 15, and 20 minutes after iohexol injection. Subjective quality was assessed and Hounsfield unit (HU) values were measured at the different regions of interest (ROIs) (T1, T4, T8, T13, and L3). Contrast-enhanced thoracic duct was visualized in all dogs at the doses of 0.75 and 1.0 ml/kg, and in two dogs also at 0.5 ml/kg, at 3, 5, and 7 minutes. The thoracic duct was progressively more attenuated with increasing iohexol doses. The thoracic duct can be visualized by subcutaneous iohexol injection into the metatarsal region in dogs, and the minimal effective dose is 0.75 ml/kg. Subcutaneous injection of iohexol into the metatarsal region is readily applicable and can be a viable alternative to conventional thoracic duct lymphangiography.

본 연구의 목적은 개의 흉관 조영술을 위해서 중족골 피하에 iohexol 조영제의 주입의 이용가능성을 평가하고, 그 최소 용량을 정립하고자 하는 것이다. 실험실적 연구를 위해서 세 가지의 다른 용량(0.5, 0.75, 1.0 ml/kg)의 iohexol 조영제를 다섯 마리의 정상 비글견의 중족골 피하에 주입 후 부드럽게 마사지 하였다. 전산화단층촬영을 iohexol 조영제 주입 후 1, 3, 5, 7, 10, 15, 20분 이후에 실시하였다. 주관적인 조영의 질적 평가를 진행하였으며, Hounsfield unit (HU) 값을 각각 다른 부위의 region of interest (ROIs) (T1, T4, T8, T13, and L3)에서 측정하였다. 그 결과, 조영제 주입 시간 기준으로 3, 5, 7분 후에 0.75 와 1.0 ml/kg의 용량을 주입한 모든 개체에서 조영 증강된 흉관이 확인되었으며, 0.5 ml/kg에서는 두 마리의 개체에서 확인되었다. iohexol의 용량을 증가함에 따라, 흉관의 조영의 정도가 증가하였다. 결론적으로 개에서 중족골 피하에 iohexol 주입을 통해 흉관의 영상화가 가능하였으며, 그 최소 용량은 0.75 ml/kg 였다. 중족골 피하로의 iohexol 주입은 쉽게 이용 가능하며, 기존의 흉관 조영술 시, 실행 가능한 대안으로 고려된다.