건강도시 초기 과정 탐색

Abstract

건강도시 사업은 2004년 국내에 본격적으로 도입되어 현재 성숙기를 넘어섰다고 자체 평가되고 있으나, 보건소 위주의 협소한 범위 사업, 단 기 실적 치중, 홍보성 위주 사업 등 여전히 많은 한계점이 존재한다는 학 계의 비판도 받고 있다. 최근 국내 건강도시 연구는 벤치마킹을 위한 사 례 연구나 사업에 대한 평가 연구가 주를 이루고 있고, 질적 연구는 상대 적으로 부족한 상황이다. 따라서 현시점에서 건강도시 사업의 추진과정을 탐색하여 건강도시 상황을 점검할 수 있는 질적 사례 연구가 필요하다. 본 연구는 최근 건강도시 사업에 착수하여 건강한 공공정책을 목표로 추진 중인 서울시 1개 자치구를 대상으로 착수 배경과 추진과정이 국내 건강도시 발전 및 한계와 맞물려 어떻게 이루어지고 있는지 탐색하는 것 을 목적으로 하는 사례 연구이다. 이를 위하여 사례 자치구의 건강도시 사업 담당자 및 협력 담당자 총 12명을 대상으로 심층면담조사를 진행하 고 자료를 분석하였으며, 동시에 관련 문서를 조사하여 참고하였다. 분석 결과 본 사례의 자치구는 단체장의 신규 취임으로 자치구의 정치 환경이 변화된 상황과 건강도시를 추진하지 않는 거의 마지막 자치구라는 압박 상황에서 과거 서울시 건강도시 경험자의 제안으로 건강도시의 필요성 을 인식하여 착수한 것으로 나타났다. 그러나 건강도시의 원칙적인 측면보 다는 실리적인 측면에서의 필요성을 인식했을 것으로 보인다. 추진과정에서 는 우선 전문성이 축적되지 못하는 한계를 전문가와의 밀접한 협력을 통해 극복하고자 하였으나 명령체계의 이분화 및 외부인으로서의 한계 등이 지적 되었다. 다른 건강도시를 기존 건강증진사업과 큰 차이가 없고 성공 모델이 없다고 판단하고 있었고, 이와 차별화하기 위하여 확고한 방향성을 정립하 고 상황 변화에 영향 없는 시스템 구축을 위해 노력하고 있었다. 건강도시 직간접 경험 인력의 주도로 단체장의 지지를 얻어 건강도시 추진에 불리한 조직 문화와 구조에 대응하여 추진되고 있어 설득력과 민주성을 갖춘 추진 력이 확인되었으나, 단체장의 제한적 관심사가 한계로 인식되고 있었다. 본 연구는 국내 건강도시의 발전 및 한계와 맞물려 현시점에서 건강도시가 어 떻게 추진되고 있는지를 확인하고 건강도시 발전을 위해 극복해야 할 사항 을 확인했다는 점에서 의의가 있다. 건강도시 사업의 발전을 위해서는 지속 적인 단체장의 지지 즉 건강에 대한 헌신, 리더십, 적절한 전문가 활용, 부 문 간 협력을 위한 관료조직 변화 등이 필요하다.