Non-invasive prediction of intra-amniotic infection and/or inflammation in women with preterm labor: various cytokines in cervicovaginal fluid

Abstract

Objective: To determine the value of cervicovaginal interleukin (IL)-1β, IL-6, and IL-8 in predicting intra-amniotic infection and/or inflammation (IAI) in women with preterm labor.

Methods: Cervicovaginal fluid samples were collected for IL-1β, IL-6, and IL-8 measurements immediately before amniocentesis in 85 consecutive women with preterm labor. IAI was defined as a positive amniotic fluid (AF) culture and/or an elevated AF IL-6 level (>2.6 ng/mL).

Results: Receiver operating characteristic curves demonstrated that cervicovaginal IL-6 and IL-8, but not IL-1β, predicted IAI. Cervicovaginal IL-6 had a significantly higher area under the curve (AUC) than cervicovaginal IL-8 (P=0.009). However, the AUCs for the cervicovaginal IL-6 and AF white blood cell (WBC) were not significantly different.

Conclusions: Among measured cytokines, cervicovaginal IL-6 is the best marker to non-invasively identify IAI in women with preterm labor. Overall, this non-invasive parameter performed as well as AF WBC count for predicting IAI.

목적: 본 연구의 목적은 조기진통 산모에서 양막 내 감염 및 염증을 예측하는 데 있어 자궁경부 및 질분비물 인터루킨-1β, 인터루킨-6 및 인터루킨-8의 유용성을 파악하는 것이다.

방법: 연구대상은 분당서울대학교병원에 입원한 85명의 조기진통 산모를 대상으로 하여 복부 양수천자 직전 채취한 자궁경부 및 질분비물에서 인터루킨-1β, 인터루킨-6 및 인터루킨-8을 측정하였다. 양막 내 염증의 정의는 양수 배양검사 상 양성 또는 양수 인터루킨-6 농도가 2.6 ng/mL를 넘은 경우로 하였다.

결과: 수신기작동특성곡선을 통해 인터루킨-6 및 인터루킨-8으로 양막 내 염증을 예측하였고 그 중에서 인터루킨-6가 유의하게 더 높은 곡선하면적을 나타냈다(P=0.009). 반면 인터루킨-6와 양수 백혈구수의 곡선하면적 값은 유의한 차이가 없었다.

결론: 측정한 시토카인 중에서 자궁경부 및 질분비물 인터루킨-6가 비침습적으로 양막 내 염증을 예측하는 데 가장 유용한 표지자이며 이는 양수 백혈구수와 마찬가지로 양막 내 염증 예측에 유용하다.