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Clinical outcomes of endoscopic submucosal dissection for early gastric cancer in patients with co-morbidities : 동반 질환을 가진 조기 위암 환자들의 내시경 점막하 박리술 후의 임상적 결과
DC Field | Value | Language |
---|---|---|
dc.contributor.advisor | 김상균 | - |
dc.contributor.author | Enerelt Natsagdorj | - |
dc.date.accessioned | 2022-03-25T05:59:14Z | - |
dc.date.available | 2022-03-25T05:59:14Z | - |
dc.date.issued | 2021 | - |
dc.identifier.other | 000000167553 | - |
dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/10371/177524 | - |
dc.identifier.uri | https://dcollection.snu.ac.kr/common/orgView/000000167553 | ko_KR |
dc.description | 학위논문(석사) -- 서울대학교대학원 : 의과대학 의학과, 2021.8. 김상균. | - |
dc.description.abstract | Background and Aims: As endoscopic resection for early gastric cancer (EGC) has increased in patients with co-morbid diseases, it has been needed to elucidate the efficacy of endoscopic submucosal dissection (ESD) for EGC in patients with co-morbid diseases. The purpose of this study was to analyze the clinical outcomes after ESD for EGC in patients with co-morbid diseases.
Methods: A total of 969 patients with 1015 lesions who underwent ESD for EGC in Seoul National University Hospital between 2010 to 2014 were analyzed. Short and long-term clinical outcomes were evaluated according to the status of co-morbidities. Results: Co-morbidities were combined in 558 patients (57.6%). Patients using antithrombotics were more common in the co-morbidity group (29.5% vs. 0.9%; P<0.0001). Although the procedure-related complications (bleeding and perforation) were not significantly different between the two groups, the hospital stay was significantly longer (1.8 vs. 1.4 days; P=0.023), and the survival was significantly shorter in the co-morbidity group (5-year overall survival rate 97.3% in previous healthy group, 93.8% in mild disease group and 74.7% in moderate to severe disease group; P<0.0001, 5-year disease-specific survival rate 100%, 98.5% and 95.2%; P=0.016, 5-year disease-free survival rate 89.2%, 86.4% and 70.7%; P=0.001). Conclusions: ESD could be performed with a comparable risk of complications even for patients with co-morbid conditions. As the long-term survival was significantly lower in the patients with co-morbidities, meticulous follow-up is mandatory for the patients with co-morbidities. | - |
dc.description.abstract | 서론: 동반 질환을 가지고 있는 환자에서의 조기 위암 치료를 위한 내시경 절제술이 증가함에 따라 동반 질환 환자에서 조기 위암 치료를 위한 내시경 점막하 박리술의 효과를 연구할 필요가 있다. 이 연구의 목적은 동반 질환 환자에서 조기 위암에 대한 내시경 점막하 박리술 후의 임상 결과를 분석하는 것이다.
방법: 2010 년부터 2014 년까지 서울대학교병원에서 조기 위암으로 내시경 점막하 박리술을 받은 969 명의 환자 및 1015 개의 병변을 분석 하였다. 단기 및 장기 임상 결과는 동반 질환에 상태에 따라 평가되었다. 결과: 558 명의 환자 (57.6%)에서 동반 질환이 보고되었다. 항응고제를 사용하는 환자는 동반 질환 군에서 더 흔했다 (29.5% 대 0.9%; P<0.0001). 시술 관련 합병증 (출혈 및 천공)은 두 군 간에 유의한 차이가 없었지만 입원 기간은 유의하게 길었고 (1.8 대 1.4 일; P=0.023) 생존율은 동반 질환 군에서 유의하게 짧았다 (5년 전체 생존율 97.3% - 동반질환이 없는 군, 93.8% - 경증 질환 군, 74.7% - 중증 질환 군; P<0.0001, 5년 질병 별 생존율 100%, 98.5%와 95.2%; P=0.016, 5년 무병 생존율 89.2%, 86.4%와 70.7%; P=0.007). 결론: 내시경 점막하 박리술은 동반 질환을 가진 환자에게도 합병증의 위험이 낮게 수행 될 수 있다. 동반 질환이 있는 환자의 장기 생존율이 비교적 낮기 때문에 동반 질환이 있는 환자의 경우 더욱 자세한 추적 조사가 필요하다. | - |
dc.description.tableofcontents | Chapter 1. Introduction 1
Chapter 2. Methods 3 2.1. Participants 3 2.2. ESD procedure 4 2.3. Histopathological evaluation 5 2.4. Follow-up 6 2.5. Outcome assessment 7 2.6. Statistical methods 8 Chapter 3. Results 9 3.1. Baseline characteristics 9 3.2. Clinical outcomes of ESD 10 3.3. Survival analysis 10 Chapter 4. Discussion 12 Bibliography 16 Abstract in Korean 28 | - |
dc.format.extent | vi , 29 | - |
dc.language.iso | eng | - |
dc.publisher | 서울대학교 대학원 | - |
dc.subject | Endoscopic submucosal dissection | - |
dc.subject | Early gastric cancer | - |
dc.subject | Co-morbidities | - |
dc.subject | Clinical outcomes | - |
dc.subject | 내시경 점막하 박리술 | - |
dc.subject | 조기 위암 | - |
dc.subject | 동반 질환 | - |
dc.subject | 임상적 결과 | - |
dc.subject.ddc | 610 | - |
dc.title | Clinical outcomes of endoscopic submucosal dissection for early gastric cancer in patients with co-morbidities | - |
dc.title.alternative | 동반 질환을 가진 조기 위암 환자들의 내시경 점막하 박리술 후의 임상적 결과 | - |
dc.type | Thesis | - |
dc.type | Dissertation | - |
dc.contributor.AlternativeAuthor | Enerelt Natsagdorj | - |
dc.contributor.department | 의과대학 의학과 | - |
dc.description.degree | 석사 | - |
dc.date.awarded | 2021-08 | - |
dc.contributor.major | 내과 | - |
dc.identifier.uci | I804:11032-000000167553 | - |
dc.identifier.holdings | 000000000046▲000000000053▲000000167553▲ | - |
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