결막 흑색종의 양상을 보인 광범위 결막 모반의 수술적 치료

Abstract

목적: 결막 흑색종의 양상을 보인 광범위한 결막 모반 환자에서 수술적 치료를 시행한 1예를 보고하고자 한다. 증례요약: 29세 남자가 출생 후부터 있었던 우안 안구결막의 색소성 병변에 대한 치료를 위해 내원하였다. 우안 각막 변연부를 따라4시부터 11시까지 색소 침착이 있었고, 위, 아래, 측두부 안구결막에 작은 낭을 동반한 색소성 병변이 있었다. 악성 흑색종을 감별하기위해 여섯 부분에서 절개생검을 시행하였고, 병리검사 결과는 멜라닌세포모반이었다. 환자의 동의 하에, 국소마취로 측두부 모반 절제술 및 양막이식술을 시행하였다. 절제 조직을 통해 영구표본 조직검사를 시행하였고, 복합모반으로 확인되었다. 수술 4주 후 경과관찰시 이식된 양막 위로 결막 상피화가 완전히 진행되었고, 환자도 수술 결과에 만족하였다. 결론: 결막의 광범위한 범위를 침범하는 색소성 병변의 경우, 악성 흑색종을 감별하기 위해 조직검사를 시행하여야 한다. 모반으로확진될 경우, 병변 전체를 절제하지 않고 외관상 보이는 부분만 절제하여 검결막 유착을 방지하고 미용적으로 만족할 만한 수술 결과를 얻을 수 있다.