A retrospective multicentre study on the evaluation of perioperative outcomes of single‐port robotic cholecystectomy comparing the Xi and SP versions of the da Vinci robotic surgical system

Abstract

Background: Single‐incision robotic cholecystectomy (SIRC) is widely performed with both the da Vinci Xi system (Xi) and the da Vinci SP system (SP). But there are limited numbers of studies comparing these platforms. Methods: Patients who underwent SIRC between 2019 and 2020 were enrolled. Patient demographics, intraoperative factors, postoperative complications, postoperative pain were compared using a one‐to‐one propensity score matching (PSM). Results: Overall, 258 patients underwent SIRC with Xi and 72 with SP. After PSM, the operation time at console (Xi 26.3 vs. SP 19.6 min, p = 0.015) and numeric rating scale for postoperative pain (Xi 6.1 vs. SP 4.9, p < 0.001) was significantly lower in SP group, but no difference in total operation time (Xi 48.9 vs. SP 45.7 min, p = 0.323) and postoperative complications (Xi 0.0% vs. SP 0.0%, p > 0.999). The SP group showed more estimated blood loss (Xi 10.6 vs. SP 18.1 ml, p = 0.049). Conclusions: Despite the statistical difference, clinical benefit was not significant. Both platforms can be safe and feasible to perform SIRC, but further investigation including the surgeon's workload and ergonomics is needed as a prospective study.

배경 : 단일공 로봇 담낭절제술은 다빈치 Xi 시스템(Xi)과 다빈치 SP 시스템(SP) 모두를 이용하여 널리 시행된다. 그러나 이러한 플랫폼을 비교하는 연구는 제한적이다. 방법 : 이 연구에서는 2019년에서 2020년 사이에 단일공 로봇 담낭절제술을 받은 환자가 등록되었다. 환자 인구 통계, 수술 중 요인, 수술 후 합병증, 수술 후 통증을 일대일 성향 점수 매칭을 사용하여 비교하였다. 결과 : Xi로 단일공 로봇 담낭절제술을 시행받은 환자는 258명, SP로 시행받은 환자는 72명이었다. 일대일 성향 점수 매칭 후 콘솔에서의 수술시간 (Xi 26.3 vs SP 19.6분, p = 0.015)과 수술 후 통증 (Xi 6.1 vs SP 4.9, p < 0.001)은 SP 그룹에서 유의하게 낮았지만, 총 수술시간 (Xi 48.9 vs SP 45.7분, p = 0.323)과 수술 후 합병증 (Xi 0.0% vs. SP 0.0%, p > 0.999)은 차이가 없었다. SP 그룹은 더 많은 추정 혈액 손실을 보였다 (Xi 10.6 vs. SP 18.1ml, p = 0.049). 결론 : 통계적 차이에도 불구하고 임상적 이점은 유의하지 않았다. 두 플랫폼 모두 SIRC를 수행하는 데 안전하고 실현 가능하지만, 외과 의사의 작업 부하 및 인체 공학을 포함한 추가 조사가 전향적 연구의 형태로 필요하다.