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Clinical Effects of the Home Education and Resuscitation Outcome Study (HEROS) Program or a New Dispatcher-Assisted Basic Life Support Training Program in a Metropolitan City in Korea : 새로운 형태의 전화도움 기본소생술 교육프로그램 HEROS (Home Education and Resuscitation Outcomes Study)의 임상적 효과 분석
DC Field | Value | Language |
---|---|---|
dc.contributor.advisor | 이숭덕 | - |
dc.contributor.author | 박관진 | - |
dc.date.accessioned | 2023-06-29T02:29:22Z | - |
dc.date.available | 2023-06-29T02:29:22Z | - |
dc.date.issued | 2023 | - |
dc.identifier.other | 000000174027 | - |
dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/10371/194151 | - |
dc.identifier.uri | https://dcollection.snu.ac.kr/common/orgView/000000174027 | ko_KR |
dc.description | 학위논문(박사) -- 서울대학교대학원 : 의과대학 의학과, 2023. 2. 이숭덕. | - |
dc.description.abstract | 목적
일개 대도시에서 시범사업으로 진행하고 있는 새로운 방식의 전화도움 기본소생술 교육 프로그램이 가정에서 발생하는 병원 밖 심정지 환자의 생존결과에 미치는 영향을 분석하였다. 방법 본 연구는 서울에서 진행된 전후 중재 연구로 2014년 1월부터 2017년 12월까지 가정에서 발생한 병원 밖 심정지 환자를 대상으로 진행하였다. 서울시의 25개 지역구 중 새로운 방식의 전화도움 기본소생술 교육 프로그램을 도입한 3개 지역구를 중재군으로, 나머지 22개 지역구를 대조군으로 정의하였다. 1차 결과변수는 생존 퇴원율로 정의하였다. 이중차분법(Difference in difference, DID)를 이용하여 연구기간동안 두 군간의 생존결과의 변화를 분석하였다. 결과 총 10,127명의 병원 밖 심정지 환자가 분석에 이용되었다. 중재군에 속한 병원 밖 심정지 환자군에서 일반인 구조자에 의한 심폐소생술 시행률이 낮은 것으로 확인되었다57.8% vs. 61.1%; P = 0.02). 또한, 중재군에서 낮은 생존결과를 보였으나 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(생존 퇴원율 5.7% vs. 6.4%; P = 0.34, 좋은 신경학적 회복 2.8% vs. 3.7%; P = 0.11). 2014년과 비교하였을 때, 2017년도의 좋은 신경학적 회복은 중재군에서 의미 있게 향상된 결과를 확인하였다(좋은 신형학적 회복에서 이중차분법 3.2% [0.6 to 5.8]). 하지만 자발순환 회복률과 생존 퇴원율의 경우, 두 군간에 통계학적으로 의미 있는 차이는 확인되지 않았다(자발순환 회복률에서 이중차분법 2.5% [-9.8 to -4.8], 생존 퇴원율에서 이중차분법 1.8% [-1.7 to -5.3]). 결론 연구기간동안 중재군에서 병원 밖 심정지의 목격률과 일반인 구조자에 의한 심폐소생 시행률은 상대적으로 낮았다. 낮은 생존결과를 보였으나 통계학적으로 유의한 차이는 없었다. 하지만, 새로운 방식의 전화도움 기본소생술 교육 프로그램을 도입한 후 중재군에서 신경학적 회복의 향상을 확인하였다. | - |
dc.description.abstract | Objectives
This study aimed to determine the effect of a new dispatcher-assisted basic life support (DA-BLS) training program on the survival outcomes of patients with out-of-hospital cardiac arrest (OHCA). Methods Before-and-after intervention trials were conducted in Seoul. Patients who had OHCA in a private setting from January 2014 to December 2017 were included in the study. The intervention group consisted of 3 districts; the other 22 districts were regarded as the control group. The primary outcome was survival up to hospital discharge. We calculated the difference-in-difference (DID) to evaluate changes in the survival outcomes of the two groups over the study period. Results A total of 10,127 patients with OHCA were included in the final analysis. Patients with OHCA in the intervention group were less likely to receive bystander cardiopulmonary resuscitation (57.8% vs. 61.1%, P = 0.02) and showed lower survival outcomes (5.7% vs. 6.4% for survival up to hospital discharge, P = 0.34, and 2.8% vs. 3.7% for good neurological recovery, P = 0.11); however, it was not statistically significant. Compared with that in 2014, good neurological recovery in 2017 was significantly improved in the intervention group (DID for good neurological recovery 3.2% [0.6 to 5.8]). There were no statistically significant differences in return of spontaneous circulation (ROSC) and survival up to hospital discharge between the two groups (DID for survival to discharge was 1.8% [-1.7 to 5.3] and DID for ROSC was -2.5% [-9.8 to 4.8]). Conclusion Bystander CPR and witnessed rates showed a decreasing trend, and overall outcomes were low during the study period. However, improvement in neurological recovery was observed in the three districts after implementing the new DA-BLS training program. | - |
dc.description.tableofcontents | Chapter 1. Introduction 1
Chapter 2. Methods 3 2.1. Study design and setting 3 2.2. Data source 5 2.3. HEROS program 6 2.4. Study population 7 2.5. Interventions and control 7 2.6. Outcomes and measurements 9 2.7. Statistical analysis 9 2.8. Ethics statement 10 Chapter 3. Results 11 Chapter 4. Discussion 13 Chapter 5. Conclusion 19 Bibliography 31 Abstract in Korean 37 | - |
dc.format.extent | v, 38 | - |
dc.language.iso | eng | - |
dc.publisher | 서울대학교 대학원 | - |
dc.subject | Out-of-Hospital Cardiac Arrest | - |
dc.subject | Dispatcher-Assisted Bystander Cardiopulmonary Resuscitation | - |
dc.subject | Survival | - |
dc.subject.ddc | 610 | - |
dc.title | Clinical Effects of the Home Education and Resuscitation Outcome Study (HEROS) Program or a New Dispatcher-Assisted Basic Life Support Training Program in a Metropolitan City in Korea | - |
dc.title.alternative | 새로운 형태의 전화도움 기본소생술 교육프로그램 HEROS (Home Education and Resuscitation Outcomes Study)의 임상적 효과 분석 | - |
dc.type | Thesis | - |
dc.type | Dissertation | - |
dc.contributor.AlternativeAuthor | Gwan Jin Park | - |
dc.contributor.department | 의과대학 의학과 | - |
dc.description.degree | 박사 | - |
dc.date.awarded | 2023-02 | - |
dc.contributor.major | 법의학 | - |
dc.identifier.uci | I804:11032-000000174027 | - |
dc.identifier.holdings | 000000000049▲000000000056▲000000174027▲ | - |
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