Publications

Detailed Information

재가 장기요양 이용 노인의 치과 이용과 구강건강 관련 요인 : Factors related to Dental Care Utilization and Oral Health of Home-Based Long-Term Care Recipients

DC Field Value Language
dc.contributor.advisor김홍수-
dc.contributor.author최혜진-
dc.date.accessioned2025-07-09T08:11:35Z-
dc.date.available2025-07-09T08:11:35Z-
dc.date.issued2025-
dc.identifier.other000000187009-
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/10371/222177-
dc.identifier.urihttps://dcollection.snu.ac.kr/common/orgView/000000187009ko_KR
dc.description학위논문(석사) -- 서울대학교 대학원 : 보건대학원 보건학과(보건정책관리학전공), 2025. 2. 김홍수.-
dc.description.abstract초고령화 시대를 앞둔 우리나라에서는 노인 인구가 급격히 증가하고 있으며, 이에 따라 노인의 전신건강과 밀접하게 연관된 구강건강의 중요성이 더욱 부각되고 있다. 구강건강은 단순히 구강 내 문제를 넘어 심혈관 질환, 당뇨병 등 다양한 전신 질환과 관련이 있으며, 노인의 삶의 질에 직접적인 영향을 미친다. 그러나 현재 국내 장기요양보험 서비스 내에서 제공되는 구강 관리 서비스는 매우 부족하며, 이를 제공할 수 있는 전문 인력도 제한적이다. 특히, 재가 장기요양 서비스를 이용하는 노인들의 구강건강 상태를 확인하는 연구는 거의 이루어지지 않아, 이들 대상자의 구강건강을 체계적으로 파악하고 분석할 필요성이 제기된다.
이에 본 연구는 재가 장기요양 서비스를 이용하는 노인의 치과 이용과 구강건강 상태 및 관련 요인을 분석하기 위해 수행되었다. 연구는 WHO 구강 질환 결정 모델을 기반으로 치과 이용과 구강건강에 영향을 미치는 요인을 인구 사회학적 요인, 사회적 환경 요인, 건강 요인, 행동적 요인 그리고 보건복지 서비스 이용 요인으로 나누어 노인의 구강건강에 미치는 영향을 다면적으로 조사하였다.
본 연구에서 사용한 자료는 시설입소 위험도 평가체계 및 검증 연구에서 수집된 전국의 방문간호 제공기관에서 신뢰성과 타당성이 검증된 다면적 기능 평가도구인 한국어판 interRAI 홈케어 평가도구를 활용하여 수집된 데이터이며, 연구 대상은 총 1,416명이다.
구강건강 상태는 부러지거나 흔들리는 치아, 구강 건조증, 저작 불편감 여부를 기반으로 측정되었으며, 점수가 높을수록 구강건강이 저하된 것으로 평가하였다. 장기요양 재가 서비스 이용 노인의 일반적 특성 및 구강 상태를 확인하기 위하여 기술통계분석을 시행하였으며, 치과 이용 요인 확인을 위해 다변량 로지스틱 회귀분석과 구강건강 관련 요인 분석을 위해 다변량 선형 회귀분석을 시행하였다.
연구 결과, 재가 장기요양 이용 노인들의 약 40%만이 최근 1년 이내에 치과를 방문한 경험이 있었으며, 대부분은 구강건강에 다양한 불편을 호소하고 있었다. 치과 이용과 관련해서는 교육 수준, 일상생활 수행 능력 수준, 인지기능, 구강건강 방문간호 이용 여부가 유의한 변수로 확인되었다. 다변량 분석 결과, 연령, 재정적 어려움 유무, 일상생활 수행 능력 수준, 우울이 구강건강의 중요한 예측 요인으로 나타났으며, 특히, 일상생활 수행 능력 감소되거나 우울 수준이 높은 경우 구강건강이 더욱 취약한 것으로 확인되었다.
본 연구는 장기요양 서비스를 제공받는 노인들의 구강건강을 개선하기 위해 체계적인 보건복지 서비스의 확대 및 강화의 필요성을 강조하며, 정책적 개선을 위한 구체적인 함의를 제공한다. 이를 통해 노인장기요양보험 제도 내 구강건강 관리의 공백을 줄이고 나아가 노인의 구강건강 증진을 위한 효과적인 방안을 모색하기 위한 기초 자료를 제공하고자 한다.
-
dc.description.abstractAs South Korea approaches to a super-aged society, the rapid increase in the elderly population underscores the importance of oral health which is closely linked to overall systemic health. Oral health impacts not only the oral cavity but is also associated with system conditions such as cardiovascular disease and diabetes. However, current oral care services within national long-term care insurance remain inadequate with limited specialized personnel available for service provision. Furthermore, research on the oral health status of elderly individuals using home-based long-term care services is notably scarce, raising the need to systematically identify and analyze the oral health of these subjects.
This study aims to assess dental care utilization and oral health status, as well as identify factors related to both, among elderly individuals receiving home-based long-term care services. The research is based on the WHO model of determinants of oral health. We divided the factors affecting oral health into demographic factors, social environment factors, health factors, behavioral factors, and health and welfare service use factors to investigate the multifaceted effects on the oral health of the elderly.
The research data were sourced from the "Development and Verification of a Facility Admission Risk Assessment System" supported by the Korea Institute for Health and Welfare. Data were collected using the validated interRAI Home Care assessment tool and total of 1,416 elderly participants across various home nursing service institution nationwide were included as final sample group. Oral health status was evaluated based on the presence of broken or loose teeth, xerostomia, and chewing difficulty. Higher scores in oral health status indicate poorer oral health outcomes.
Descriptive statistical analyses were performed to characterize the study population and their oral health status, while multivariable logistic regression was utilized to identify factors influencing dental service utilization. Additionally, multivariable linear regression analysis was conducted to explore determinants impacting oral health status.
The results of the study revealed that only approximately 40% of the elderly receiving home-based long-term care had visited a dentist within the previous year and a significant portion reported oral health issues. Key variables associated with dental visits included education level, level of activities of daily living (ADL), cognitive function, and the use of home care visits. Multivariable analysis identified age, financial difficulties, ADL level, and depression as significant predictors of oral health. Notably, lower ADL levels and higher levels of depression were strongly correlated with poorer oral health.
This study emphasizes the need to expand and strengthen systematic health and welfare services to improve the oral health of older adults enrolled in long-term care programs. The findings provide critical policy implications to address gaps in oral health management within the long-term care insurance system and propose targeted interventions to improve and sustain oral health outcomes among older adults.
-
dc.description.tableofcontents제 1 장 서 론 1
제 1 절 연구의 배경 및 필요성 1
제 2 절 연구의 목적 4

제 2 장 선행 연구 고찰 5
제 1 절 노인의 구강건강 특징 5
제 2 절 국내 노인 구강건강 상태 7
제 3 절 노인장기요양보험 구강 관리 서비스 10
제 4 절 노인 구강건강 개념과 측정 13
제 5 절 노인 구강건강에 영향을 미치는 요인 15
제 6 절 선행 연구 고찰의 시사점 21

제 3 장 연구 방법 22
제 1 절 연구 모형 22
제 2 절 연구 자료 및 대상 24
제 3 절 연구 변수 25
제 4 절 분석 방법 31

제 4 장 연구 결과 32
제 1 절 연구 대상자의 일반적인 특성 32
1. 연구 대상자의 인구⦁사회학적 특성 32
2. 연구 대상자의 사회 환경적, 건강, 행동, 보건복지 서비스 이용 상태 34
제 2 절 연구 대상자의 구강건강 상태 38
제 3 절 연구 대상자의 치과 이용 관련 요인 39
1. 재가 장기요양 노인의 치과 이용 관련 요인: 단변량 분석 39
2. 재가 장기요양 이용 노인의 치과 이용 관련 요인: 다변량 분석 43
제 4 절 연구 대상자의 구강건강 관련 요인 46
1. 재가 장기요양 이용 노인의구강건강 관련 요인: 단변량 분석 46
2. 재가 장기요양 이용 노인의구강건강 관련 요인: 다변량 분석 50

제 5 장 결론 및 고찰 53
제 1 절 연구 결과 고찰 53
1. 재가 장기요양 이용 노인의 구강건강 상태 53
2. 재가 장기요양 이용 노인의 치과 이용 관련 요인 54
3. 재가 장기요양 이용 노인의구강건강 관련 요인 55
제 2 절 연구의 의의와 한계점 57
제 3 절 결론 및 제언 61


참고문헌 62
부록 77
Abstract 95

표 목차
[표 1] 연구 변수 (종속 변수) 25
[표 2] 연구 변수 (독립 변수) 29
[표 3] 연구 대상자의 일반적 특성: 인구⦁사회학적 요인 33
[표 4] 연구 대상자의 사회 환경적, 건강, 행동, 보건복지 서비스 이용 상태 36
[표 5] 연구 대상자의 구강건강 상태 38
[표 6] 연구 대상자의 치과 이용 요인: 단변량 분석 41
[표 7] 연구 대상자의 치과 이용 요인: 다변량 분석 44
[표 8] 연구 대상자의 구강건강 관련 요인: 단변량 분석 48
[표 9] 연구 대상자의 구강건강 관련 요인: 다변량 분석 51

그림 목차
[그림 1] WHO(2022) 구강 질환의 결정 모형 22
[그림 2] 연구 모형 23
-
dc.format.extentvi, 97-
dc.language.isokor-
dc.publisher서울대학교 대학원-
dc.subject장기요양-
dc.subject재가급여-
dc.subject구강건강-
dc.subject구강 관리-
dc.subject.ddc614-
dc.title재가 장기요양 이용 노인의 치과 이용과 구강건강 관련 요인-
dc.title.alternativeFactors related to Dental Care Utilization and Oral Health of Home-Based Long-Term Care Recipients-
dc.typeThesis-
dc.typeDissertation-
dc.contributor.AlternativeAuthorHyejin Choi-
dc.contributor.department보건대학원 보건학과(보건정책관리학전공)-
dc.description.degree석사-
dc.date.awarded2025-02-
dc.identifier.uciI804:11032-000000187009-
dc.identifier.holdings000000000053▲000000000071▲000000187009▲-
Appears in Collections:
Files in This Item:

Altmetrics

Item View & Download Count

  • mendeley

Items in S-Space are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.

Share