지방의료원의 운영효율성 평가

Abstract

본 연구에서는 공공병원의 효율성을 분석한 주요 선행연구들을 검토한 후, 지방의료원의 운영효율성을 측정하기 위한 자료포락분석모형을 공식화하고, 산출요소에 공공성을 포함하여 34개 지방의료원의 운영효율성을 측정하고 민간위탁의료원과 직영의료원 간의 효율성의 차이를 검증한 후 비효율적인 지방의료원의 준거집단과 목표치를 제시했다. 운영효율성이 효율적으로 나타난 지방의료원들을 10개로 전체의 29.4%를 차지하는 것으로 나타났다. 34개 지방의료원의 운영효율성의 평균이 75.27%이고 표준편차가 25.32%이며, 지방의료원들 간에 효율성의 차이가 크게 존재하는 것으로 나타났다. 민간위탁으로 운영되는 4개 지방의료원의 효율성 평균이 68.36%인 데 비해 직영으로 운영되는 30개 지방의료원의 효율성 평균은 76.20%이며, 민간위탁과 직영 간에 운영효율성에 있어서 유의미한 차이가 존재하지 않는 것으로 나타났다. 본 연구의 시사점은 다음고 같다. 첫째, 지방의료원의 운영효율성 평가에 있어서 공공성측면을 포함할 필요가 있다. 둘째, 투입요소나 산출요소에 음수자료가 포함되어 있는 경우에는 규모수익가변(VRS) 자료포락분석모형을 사용해야 한다. 셋째, 지방의료원의 효율성 분석에 있어서 투입요소와 산출요소의 일부가 중복되지 않도록 유념해야 할 것이다. This study reviewed prior studies that measured the opetational efficiency of public hospitals, formulated a data envelopment analysis model for measuring the operational efficiency of local medical centers, measured the pure technical efficiency of the thirty-four local medical centers in Korea with publicness as one of the outputs included, tested mean difference in efficiency between contracted-out and government-managed local medical centers, and then provided reference groups and target values for inefficient local medical centers. Efficient local medical centers account for 29.4% of the total number of local medical centers. The mean and standard deviation of operational efficiency were shown to be 75.27% and 25.32%, respectively. There is a considerable difference in operational efficiency among the thirty- four local medical centers. The mean efficiency of the four contracted-out local medical centers is 68.36%, while that of the thirty local medical centers under government management is 76.20%, which indicates here is no significant difference between the two. There are several implications of this study. First, publicness needs to be included in evaluating the operational efficiency of local medical centers. Second, when some inputs and outputs include negative data, a variable-returns-to-scale(VRS) data envelopment analysis model needs to be used. Third, some inputs and outputs should not overlap in analyzing the efficiency of local medical centers.