코로나19 백신접종의 영향요인 연구

Abstract

본 연구는 코로나19 팬데믹 하에서 개인의 백신접종에 영 향을 미치는 요인에 대해 분석하는 것을 목적으로 한다. 개인의 예방접종행위에 관한 전통적 모형인 건강신념모형의 한계점을 지 적하고 가족, 이웃, 국가에 대한 신뢰, 호혜성, 참여, 규범의 사회 자본이 코로나19 백신접종에 영향을 미치는 요소가 될 수 있음을 보이고자 하였다. 특히 코로나19는 단기간 내에 많은 사망자를 발 생시키고 전 세계적인 공중보건 위기 사태를 초래하였다는 점에서 불확실성, 공포감 측면에서 기존 감염병과는 구분된다. 따라서 본 연구는 일상적인 예방접종과 구분되는, 팬데믹 하에서의 백신접종 의사결정 영향요인을 분석한다는 점에서 의미가 있다. 본 연구에서는 코로나19 백신접종의 자발성을 분석하기 위 해 정부의 방역 패스가 적극적으로 시행되었던 백신 1차, 2차 접 종 시기와 상대적인 자율성이 주어진 부스터 샷 접종 시기로 구분 하였다. 따라서 종속변수를 1차, 2차 백신의 접종과 부스터 샷 접 종으로 나누어 분석하였다. 백신접종 요인으로는 로젠스탁과 베커 (Rosenstock & Becker, 1974)의 건강신념모형에 따라 감염에 대 한 지각된 위험성과 민감성, 감염 예방행위에 따른 지각된 혜택과 비용이 코로나19 백신접종에 영향을 미치는지 분석하였다. 나아가 개인의 사회자본이 백신접종에 미치는 영향을 분석하기 위해 사회 자본을 퍼트남(Putnam, 2000)에 따라 신뢰, 참여, 호혜성, 규범으 로 나누어 살펴보았다. 성별, 연령, 학력, 소득, 평소 건강 상태, 동거 가족 중 코로나 고위험군 유무는 통제하였다. 본 연구는 서울대학교 행정대학원 10-10 프로젝트 「COVID-19 방역정책과 정책 순응에 대한 국제 인식조사」를 원 자료로 활용하였다. 앞서 제시한 건강신념모형과 사회자본이 코로 나19 백신접종에 영향을 미치는지 파악하기 위하여 위계적 회귀분 석을 시행하였다. 먼저 건강신념모형의 지각된 민감성, 심각성, 혜 택, 장애와 백신접종의 관계를 분석하고 각 독립변수가 종속변수 인 코로나19 백신의 자발적 접종에 얼마나 설명력을 가지는지 평 가하였다. 이후, 사회자본의 신뢰, 참여, 호혜성, 규범을 추가하여 모델의 설명력을 평가하고 사회자본이 코로나19 백신접종에 추가 적인 설명력을 가지는지 분석하였다. 먼저 개인의 건강신념 중 지각된 위험성과 지각된 혜택은 코로나 1차, 2차 백신에 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그러 나 부스터 샷 접종에 있어서는 지각된 위험성은 통계적으로 유의 미한 영향을 미치지 않았다. 이는 코로나19 경보단계가 단계적으 로 완화되어 감에 따라 감염의 위험성을 낮게 인식한 점이 작용한 것으로 보인다. 이를 통해 개인의 백신접종에 관한 의사결정은 감 염에 대한 위험 인식보다 예방행위를 통해 개인이 얻을 수 있는 예상되는 혜택이 보다 높은 설명력을 가진다고 생각하였다. 사회자본은 팬데믹 하에서의 정부의 기능을 중심으로 정부 신뢰, 정부 규범, 사회 규범, 참여, 호혜성으로 개념화하였다. 분석 결과, 백신 1차와 2차 접종 및 부스터 샷 접종 모두 정부와 질병관리청 에 대한 신뢰, 정부의 정책을 준수해야 한다는 규범이 백신접종에 유의미한 영향력을 미친다는 것을 보여주었다. 이는 기존 연구에 서 일반 정부에 대한 신뢰가 높을수록, 정부의 역량에 대한 신뢰 가 높을수록, 정부 기관의 전문성을 신뢰할수록 백신 접종률이 높 다는 결과와 일치하였다. 그러나 사회자본을 일반 국민 신뢰 또는 네트워크 개념으로 바라보거나 코로나19와 같은 공중보건 위기의 특수성이 작용하지 않는 경우, 사회자본이 백신접종에 미치는 영 향은 추후 연구가 필요해 보인다. 건강신념모형에 사회자본을 추가하여 분석한 위계적 회귀분석에서 는 건강신념모형이 여전히 높은 설명력을 가지기는 하지만 사회자 본 역시 독립적인 설명력을 지닌다는 결론가 도출되었다. 이는 백 신접종, 특히 공중보건 위기 속 백신접종에 사회자본이 영향 요소 로 작용할 수 있다는 점을 시사한다는 점에서 본 연구의 의의를 찾을 수 있다. 주요어 : 백신접종, 건강신념모형, 사회자본 학 번 : 2012-23745