보상적 섭식 욕구와 섭식기대 및 음식기대 간의 관계

Abstract

The purpose of this thesis is to investigate the psychological factors that influence reward related eating drive, which is considered to be the core mechanism to food addiction. In particular, focusing on expectancy factors such as eating expectancies and food expectancies that affect reward related eating drive, various psychosocial factors were examined. In addition, the relationship between these psychosocial factors and food addiction and reward related eating drive was investigated in a variety of ways. In Study 1, the Reward-based Eating Drive-13(RED-13), a tool to measure the level of reward related eating drive on the spectrum, was translated into Korean and validated through the data collected from 439 college students. As a result of the exploratory and confirmatory factor analysis, it was confirmed that the Korean version of the RED-13, like the original version RED-13, consisted of three factors, such as loss of control overeating, preoccupation with food, and lack of satiation. Internal consistency, test-retest reliability, and validity were all at good levels. Study 2 was designed to examine the relationship between various psychological factors influencing food addiction. 533 college students performed a self-report questionnaire. The study result showed that the sequential mediating effect of eating expectancies and reward related eating drive was confirmed in the relationship between reward sensitivity, negative urgency, and food addiction. In the relationship between reward sensitivity, negative urgency, and food addiction, the sequential mediating effect of food expectancies and reward related eating drive was found only in the female samples. Study 3 was carried out to confirm the role of eating expectancies in the emotional context of daily life. The relationship between momentary eating expectancies before eating, momentary emotion before eating, and the reward related eating drive in actual eating were examined using EMA. 59 college students with high reward-related eating drive were asked to assess their momentary eating expectancies, momentary negative emotions, and momentary positive emotions before eating, and after eating, they were also asked to assess their level of reward related eating drive experienced during eating for 1 week. As a result, it was found that momentary eating expectancies and momentary negative emotion showed a close relationship with reward related eating drive, and that momentary eating expectancies, momentary negative emotion, and momentary positive emotion interacted with each other to influence the reward related eating drive. In particular, it was confirmed that if momentary eating expectancies and momentary negative emotion were high, and momentary positive emotion were low, the reward related eating drive became the highest. Study 4 aimed to examine the role of food expectancies in an environment in which food cues were given and to explore the effect of cognitive strategies on food expectancies and food craving. To this end, whether the activation level of food expectancies and food craving varied depending on the groups (food addicted group/non-addicted group) according to the use of two cognitive strategies (Now/Later) was examined in an experimental situation in which two categories of food photo stimuli (junk food/health food) were exposed. 57 college students were classified into a food addicted group and a non-addicted group, and then they were asked to assess the food expectancies and food craving in a cognitive reappraisal computer task in which food cues were exposed. As a result, the level of positive expectancies and food craving of the addicted group was significantly higher than that of the non-addicted group under the Now condition, where they thought, 'If I eat this food now, what can I get immediately?' while looking at the junk food photo stimulus. In addition, in both food addicted group and non-addicted group, the level of positive expectancies and food craving decreased more but negative expectancies increased more in Later condition, where they thought, 'what can I get in the long run if I eat this food repeatedly?' than Now condition, but healthy food showed the opposite result, confirming the effectiveness of cognitive strategy. In addition, it was found that changes in food expectancies predict changes in food cravings significantly. These results of the present study indicate that eating expectancies and food expectancies have an effect on food addiction and reward related eating drive. It also suggests that it is necessary to consider various elements of the context in which each expectancy is activated in understanding and intervening in eating expectancies and food expectancies. Lastly, limitations and implications of the current study and suggestions for future research were discussed.

본 연구의 목적은 음식중독을 유발하고 지속시키는 기제인 보상적 섭식 욕구와 관련되는 심리적 요인들을 탐색하는 것이다. 특히 보상적 섭식 욕구에 영향을 미치는 섭식기대와 음식기대에 초점을 맞추어, 두 기대 요인과 보상적 섭식 욕구 및 음식중독 간의 관계를 확인하고자 했다. 연구 1에서는 보상적 섭식 욕구의 수준을 스펙트럼 상에서 측정하는 도구인 보상적 섭식 욕구 척도(Reward-based Eating Drive-13: RED-13; Mason et al., 2017)를 한국어로 번역한 후 대학생 439명을 대상으로 타당화하였다. 탐색적 및 확인적 요인분석을 실시한 결과, 한국판 보상적 섭식 욕구 척도는 원척도인 RED-13과 마찬가지로 과식통제상실, 음식몰두, 포만감부족의 3요인으로 구성되어 있는 것으로 확인되었다. 척도의 내적 일치도 및 검사-재검사 신뢰도, 수렴 및 변별, 준거 타당도 모두 양호한 수준으로 나타났다. 연구 2에서는 음식중독의 심리적 기제를 살펴보기 위해, 대학생 533명을 대상으로 자기보고 설문 연구를 실시하였다. 음식중독에 영향을 미치는 심리적 요인들을 보상민감성, 부정조급성 및 섭식기대와 음식기대, 보상적 섭식 욕구를 중심으로 살펴본 결과, 보상민감성 및 부정조급성과 음식중독 간 관계에서 섭식기대와 보상적 섭식 욕구의 순차적 매개효과가 확인되었다. 또한 이들 간 관계에서 음식기대와 보상적 섭식 욕구의 순차적 매개효과는 여성 표본에 한하여 나타났다. 연구 3에서는 섭식기대의 역할을 일상생활 속 정서적 맥락에서 보다 정교하게 확인하기 위해 생태순간평가(Ecological Momentary Assessment, EMA)를 활용하여 섭식 전 순간 섭식기대, 섭식 전 순간 정서, 실제 섭식 상황에서의 보상적 섭식 욕구 수준 간의 관계를 살펴보았다. 보상적 섭식 욕구가 높은 대학생 59명을 대상으로 1주일 동안 섭식 전에는 순간 섭식기대와 순간 부정정서, 순간 긍정정서를 응답하게 하였고 섭식 후에는 섭식 중 경험한 보상적 섭식 욕구 수준을 응답하도록 하였다. 연구 결과, 순간 섭식기대와 순간 부정정서는 보상적 섭식 욕구와 밀접한 관련을 보였으며, 이러한 관계는 순간 긍정정서에 의해 조절되었다. 특히 순간 섭식기대와 순간 부정정서가 높으면서 순간 긍정정서가 낮은 상태에서 보상적 섭식 욕구가 가장 높아지는 것으로 확인되었다. 연구 4에서는 음식단서가 주어지는 환경에서 음식기대가 음식갈망에 미치는 영향을 정교하게 살펴보고, 인지 전략이 음식기대 및 음식갈망에 미치는 영향을 확인하였다. 이를 위해 두 범주의 음식 사진 자극(고가공⋅정크푸드 또는 저가공⋅건강푸드)에 노출되는 실험 상황에서 두 가지 인지 전략(Now 또는 Later) 사용에 따라 음식기대와 음식갈망의 활성화 수준이 집단(음식중독 또는 비중독)에 따라 달라지는지 살펴보았다. 대학생 57명을 음식중독 집단과 비중독 집단으로 구분한 뒤, 음식단서가 노출되는 인지적 재평가 컴퓨터 과제에서 음식기대와 음식갈망을 평정하도록 하였다. 연구 결과, 정크푸드 자극을 보면서 당장 얻을 즉각적인 유익을 생각하는 Now 조건에서 중독집단이 비중독집단에 비해 긍정기대와 갈망의 수준이 유의미하게 높게 나타났다. 또한 음식중독과 비중독 집단 모두에서 정크푸드의 반복 섭취를 통해 장기적으로 얻을 결과를 생각하는 Later 조건에서 Now 조건에 비해 긍정기대와 갈망이 감소, 부정기대가 증가하였고, 건강푸드는 반대 양상을 보여 인지 전략 처치의 효과가 확인되었다. 또한 음식기대의 변화는 음식갈망의 변화를 유의미하게 예측하는 것으로 나타났다. 이러한 결과들은 음식중독 및 보상적 섭식 욕구에는 섭식기대 및 음식기대가 주요한 영향을 미치며, 섭식기대와 음식기대의 이해와 개입에 있어서 각 기대가 활성화되는 맥락의 다양한 요소들을 고려해야 할 필요성이 있음을 시사한다. 마지막으로 본 연구의 함의와 제한점, 향후 연구 방향에 대해 논의하였다.