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장기요양 재가급여 수급자의 낙상 경험과 관련요인: 성별 차이를 중심으로 : Fall Experience and Related Factors among Community- Based Home Care Recipients: Focusing on Gender Differences

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dc.contributor.advisor김홍수-
dc.contributor.author이수한-
dc.date.accessioned2025-07-09T08:11:29Z-
dc.date.available2025-07-09T08:11:29Z-
dc.date.issued2025-
dc.identifier.other000000188591-
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/10371/222172-
dc.identifier.urihttps://dcollection.snu.ac.kr/common/orgView/000000188591ko_KR
dc.description학위논문(석사) -- 서울대학교 대학원 : 보건대학원 보건학과(보건정책관리학전공), 2025. 2. 김홍수.-
dc.description.abstractFalls are a significant public health issue in old age that can cause various physical and psychological injuries as well as complications and higher medical expenses. Preventing falls among older adults requires identifying and addressing related factors, making it essential to understand the complex contributors. Community-based home care recipients are more likely to fall because they often have lower functional status than the overall aged population. However, most of research has focused on the general elderly population, and there is still a dearth of studies that particularly address home care recipients. Furthermore, there may be variations in gender-related characteristics, which emphasizes the significance of studies that take these variations into consideration.
This study aimed to identify fall experiences and gender- specific related factors among community-based home care recipients using the WHO fall risk factor model. We conducted a secondary analysis on health and functional status assessment data from 1,321 community-based home care recipients. These data were collected between September 2021 and May 2026 as part of the Korea Institute for Health and Welfare-funded 'Development and Validation of a Risk Assessment System for Institutionalization' study.
Variables were selected based on the theoretical model to capture the biological, socioeconomic, behavioral, and environmental factors of community-based home care recipients and their fall experiences. On the basis of previous research indicating gender- based variations in fall-related variables, analyses were conducted for the general population and stratified by gender.
Descriptive statistical analyses were first conducted to examine the biological, socioeconomic, and behavioral characteristics of community-based home care recipients and their fall experiences. Univariate analyses were performed to determine differences in fall experiences according to the characteristics of the overall group of home care recipients. Multivariate analyses were then conducted to identify factors associated with fall experiences. Similarly, univariate analyses were performed to assess differences in fall experiences based on the characteristics of male and female subgroups, followed by multivariate analyses to determine related factors for each gender group.
Among the 1,321 community-based home care recipients analyzed, 410 (31.0%) were male, and 911 (69.0%) were female. Overall, 18.4% of participants reported experiencing falls. When stratified by gender, the prevalence of falls was 20.7% among male recipients and 17.3% among female recipients.
Factors associated with fall experiences among the overall group of community-based home care recipients included gender, age, bladder control, dementia, depression, pain, and primary mode of mobility. Factors associated with fall experiences differed significantly between male and female groups. Among males, significant factors included age and depression, whereas among females, significant factors were bladder control, pain, and primary mode of mobility.
The findings suggest that fall experiences among community- based home care recipients are shaped by a complex interplay of factors, highlighting the importance of integrated and multidisciplinary approaches to fall prevention. The gender-specific differences identified in fall-related factors highlight the importance of establishing tailored prevention policies and practical strategies that cater to the distinct needs of each gender. Additionally, reduced physical activity and reliance on assistive devices were identified as significant contributors to fall rates, reinforcing the need for interventions that enhance physical activity levels and ensure safe and effective mobility support.
This study serves as an initial survey of the various characteristics, fall experiences, and related factors among community-based home care recipients in South Korea. Its significance lies in the analysis of these factors with a focus on gender differences, providing valuable insights for targeted interventions and policy development. In addition, this study utilized the standardized interRAI Home Care (HC) assessment tool to examine home care recipients from representative home-visit service agencies. To facilitate cross-study comparisons and create more effective fall prevention policies and useful strategies for community-based home care recipients, future studies are encouraged to employ the same standardized assessment tool.
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dc.description.abstract낙상은 노년기에 흔히 발생하는 공중보건학적 문제 중 하나로, 노인에게 있어 여러 신체적, 심리적 손상과 합병증을 유발하며 의료비 증가에도 영향을 미친다. 노인 낙상은 관련요인을 파악하여 교정함으로써 사전예방이 가능하므로, 다면적인 관련요인을 파악하는 것이 중요하다. 특히 일반 노인에 비해 전반적인 기능상태가 낮은 장기요양 재가급여 수급자는 낙상 발생 위험이 더욱 높아, 이들을 대상으로 한 낙상 경험 관련 요인 연구가 이루어져야 한다. 하지만 그간의 연구들은 주로 지역사회에 거주하는 일반 노인을 대상으로 하고 있어 장기요양 재가급여 수급자를 대상으로 한 연구는 부족한 실정이었다. 또한, 노인 낙상 발생과 관련요인은 성별에 따라 차이가 있을 수 있으므로, 이를 고려한 연구가 필요하다.
본 연구는 WHO의 노인 낙상 위험요인 모델을 사용하여 장기요양 재가급여 수급자의 낙상 경험과 성별에 따른 관련요인을 파악하고자 수행되었다. 2021년 9월부터 2026년 5월까지 한국보건의료연구원의 지원을 받아 시설 입소 위험도 평가체계 개발 및 검증 연구의 일환으로 수집된 장기요양 재가급여 수급자 1321명의 건강 기능 상태 평가자료를 이차 분석하였다.
분석 변수는 이론적 모델에 근거하여 장기요양 재가급여 수급자의 인구 및 건강, 사회경제적, 행동적, 환경적 요인과 낙상 경험 여부를 반영할 수 있도록 선정하였다. 성별 차이에 따라 낙상 경험 관련요인에 차이가 있다는 선행연구 결과에 따라 전체군 그리고 성별에 따라 나누어 분석을 실시하였다. 먼저, 장기요양 재가급여 수급자의 인구 및 건강, 사회경제적, 행동적, 특성과 낙상 경험을 파악하기 위해 기술 통계 분석을 실시하였다. 장기요양 재가급여 수급자 전체군의 특성에 따라 낙상 경험에 차이가 있는지 파악하기 위해 단변량 분석을 시행하였고, 낙상 경험 관련요인을 파악하기 위해 다변량 분석을 시행하였다. 남성군과 여성군 에서도 마찬가지로 각 군의 특성에 따라 낙상 경험에 차이가 있는지 파악하기 위해 단변량 분석을 시행하였고, 낙상 경험 관련요인을 파악하기 위해 다변량 분석을 시행하였다.
분석 결과, 장기요양 재가급여 수급자 총 1321명 중 남성은 410명 (31.04%), 여성은 911명(69.0%)이었다. 장기요양 재가급여 수급자 전체의 18.4%가 낙상을 경험하였다고 응답하였으며, 남성군과 여성군에서는 각각 20.7%, 17.3%가 낙상을 경험하였다고 응답하였다.
 장기요양 재가급여 수급자 전체의 낙상 경험 관련요인은 성별, 연령, 방광 조절, 질병 개수, 우울, 통증, 주이동법이었다. 남성군과 여성군의 낙상 경험 관련요인은 두 군간 차이가 나타났다. 남성군에서 유의한 낙상 경험 관련요인은 통증뿐이었으나, 여성군에서 유의한 낙상 경험 관련요인은 통증, 주이동법이었다.
이를 통해 장기요양 재가급여 수급자의 낙상 경험에 다양한 관련요인이 복합적으로 영향을 미치기 때문에 통합적이고 다학제적인 접근이 이루어져야 하며, 성별에 따른 관련요인은 뚜렷한 차이를 보이므로 성별 맞춤형 낙상 예방 정책 및 실천적 전략이 필요함을 확인할 수 있었다. 또한, 장기요양 재가급여 수급자의 보조도구 사용이 낙상 경험률에 영향을 미치므로 안전한 이동 보조가 가능하여 신체활동을 증진시킬 수 있는 지원이 필요하다는 것 역시 확인할 수 있었다.
본 연구는 국내 장기요양 재가급여 수급자의 다양한 특성, 낙상 경험과 관련요인을 파악한 기초 연구이며, 관련요인을 성별 차이에 따라 분석한 연구라는 점에서 큰 의의를 가진다. 또한, 대표성 있는 재가방문 기관의 재가급여 수급자를 대상으로 표준화된 평가 도구인 interRAI 홈 케어(HC) 평가 도구를 사용하였다. 향후 후속 연구로 동일한 표준화된 평가 도구를 사용하여 연구간 비교를 통해 장기요양 재가급여 수급자의 보다 효과적인 낙상 예방 정책 및 실천적 전략을 수립하기를 제안한다.
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dc.description.tableofcontents제 1장 서론 (1)
제 1절 연구 배경 (1)
제 2절 연구 목적 및 질문 (4)
제 2장 선행연구 고찰 (6)
제 1절 장기요양 재가급여 수급자 낙상 경험 (6)
제 2절 노인 낙상 경험 관련요인 (8)
제 3절 낙상 경험과 성별 차이 관계(12)
제 4절 선행연구 고찰의 시사점 (15)
제 3장 연구 방법 (16)
제 1절 연구 설계 및 자료 (16)
제 2절 연구 모형 (17)
제 3절 연구 변수 (19)
제 4절 분석 방법(24)
제 4장 연구 결과 (25)
제 1 절 장기요양 재가급여 수급자의 일반적 특성 (25)
제 2 절 장기요양 재가급여 수급자의 낙상 경험 (32)
제 3 절 장기요양 재가급여 수급자의 낙상 경험 관련요인 (35)
제 4 절 성별에 따른 낙상 경험 관련요인 (41)
제 5장 고찰 (50)
제 1 절 연구 결과 고찰 (50)
제 2 절 결론 및 제언 (56)
참고문헌 (61)
Abstract (69)
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dc.format.extent78-
dc.language.isokor-
dc.publisher서울대학교 대학원-
dc.subject낙상-
dc.subject노인 낙상-
dc.subject장기요양-
dc.subject재가급여-
dc.subject.ddc614-
dc.title장기요양 재가급여 수급자의 낙상 경험과 관련요인: 성별 차이를 중심으로-
dc.title.alternativeFall Experience and Related Factors among Community- Based Home Care Recipients: Focusing on Gender Differences-
dc.typeThesis-
dc.typeDissertation-
dc.contributor.AlternativeAuthorLee Suhan-
dc.contributor.department보건대학원 보건학과(보건정책관리학전공)-
dc.description.degree석사-
dc.date.awarded2025-02-
dc.identifier.uciI804:11032-000000188591-
dc.identifier.holdings000000000053▲000000000071▲000000188591▲-
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